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肛門內(nèi)測痛,站起來就痛躺著不痛

男 | 26歲 2019-10-28 08:40:14 1人回復(fù) 來自西寧市

健康咨詢描述: 大便時候感覺肛門很難收縮。好像肛門內(nèi)測一厘米有個東西,還撕裂那種痛,走路會痛,坐這也會感覺有東西,里面。求醫(yī)生給個建議,應(yīng)該吃什么藥,

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程芳
程芳 中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療肛周疾病:內(nèi)痔,外痔,混合痔;肛裂
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2022-11-02 06:28:59 我要投訴

      病情分析:
      你好,引起肛門疼痛的十大原因,主要可歸納為下列幾個方面:(1)肛裂引起的疼痛,呈周期性,多發(fā)于大便時或大便后,主要由糞便刺激,潰瘍裂口擴張所致。其疼痛為陣發(fā)性灼痛或刀割樣疼痛,可持續(xù)數(shù)分鐘;待糞便通過后,疼痛減輕。(2)肛竇炎一般為肛門部微痛、墜脹,排便時因糞便壓迫發(fā)炎的肛竇而致肛門部灼痛,若括約肌因受刺激而攣縮,疼痛則加劇,并向臀部及股后部放射。(3)血栓性外痔輕者有異物感,大多伴有脹痛。由于肛周靜脈血管破損,血塊凝結(jié)而成血栓,在肛門外皮下出現(xiàn)青紫圓形硬結(jié)節(jié),一般在截石位3點、9點處。(4)肛旁膿腫以脹痛為主,釀膿時疼痛呈雞啄樣。由于肛旁膿腫的發(fā)生部位、膿腫大小、致病菌和患者機體抵抗力等種種因素不同,出現(xiàn)的癥狀和體征也各有異。常見的有肛門周圍皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸窩膿腫、直腸后膿腫,以及結(jié)核性膿腫等。這些膿腫除主要癥狀有所不同外,一般均半有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、便秘、排尿不暢等。與其他部位不同的是約90%以上的肛旁膿腫可形成肛瘺,病程較長。
      指導(dǎo)意見:
      (5)內(nèi)痔嵌頓以脹痛、灼痛為主,多由于痔靜脈曲張、血絡(luò)破損、血栓形成,造成組織循環(huán)受限而脫出肛門外,無法回納,好發(fā)于Ⅱ、Ⅲ期內(nèi)痔。故需盡早回納或手術(shù)治療,否則表面粘膜極易出血、破損,甚至并發(fā)感染。(6)外痔水腫以墜脹、灼痛為主,表現(xiàn)為肛門邊緣局限性腫塊,質(zhì)硬、光滑、晶亮、觸痛明顯。多由于勞累,大便時努掙或手術(shù)刺激等造成。(7)直腸癌早期無疼痛,以后由于腫塊增大破潰,可出現(xiàn)肛門部墜脹、隱痛,常見有大便習(xí)慣改變、膿血便、腹脹、腹痛、消瘦等癥狀。患者若有上述癥狀,要及時請??漆t(yī)生診斷、治療。(8)肛門異物損傷多為外傷異物殘留或飲食不當(dāng),魚刺、骨片嵌插肛管直腸所致,故需請醫(yī)生仔細(xì)檢查,取出異物,疼痛即能緩解。若滯留時間過長,可引起局部感染。(9)肛門直腸神經(jīng)官能癥陰部神經(jīng)癥候群、直腸炎癥等均可引起肛門直腸疼痛,臨床上常需注意,加以鑒別。(10)病毒感染引起的肛周單純皰疹以及肛門直腸部位的性病。包括梅毒、肛門直腸淋病等。
      一般年輕人痔瘡最常見,其次是肛裂,建議去肛腸科檢查后明確病因有針對性治療。

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