母親擴(kuò)張型心肌病，房顫，腦梗

女 | 66歲 2019-10-26 15:16:00 3人回復(fù) 來自南通市

健康咨詢描述：母親擴(kuò)張型心肌病，由房顫引發(fā)兩次腦梗，服用半粒華法林國際化標(biāo)準(zhǔn)值都是1.3多，為什么醫(yī)生說可以，不要加量，后來第一天半粒，第二天一粒，國際化標(biāo)準(zhǔn)值1.84，現(xiàn)在可以每天服用一粒嗎？之前醫(yī)生讓服半粒不加量的緣由是什么？

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2019-10-26 15:30:34 我要投訴

得了房顫和腦梗，這個可以吃胺碘酮的藥物來治療房顫擴(kuò)張型的心肌病，可以吃地高辛片硝酸甘油螺內(nèi)酯，治療腦梗可以吃華法林，這個最好不要劑量偏大，因為大的話，可能會增加出血

2019-10-26 15:35 ask88729484s1 追問

昨天也是你答復(fù)可以吃一粒，今天又說不能大，到底聽你哪句？

2019-10-26 15:37醫(yī)生回答：

這個藥物吧，主要是抗凝的，主要是根據(jù)患者的具體的情況，腦梗塞如果能夠吃半粒華法林，能夠控制的話，那么就不要吃一粒，如果控制不了的話，也是可以增加的，

2019-10-26 15:41 ask88729484s1 追問

你所說的控制住是怎么辨別呢？吃半粒，國際化標(biāo)準(zhǔn)值不夠，沒中風(fēng)就代表控制住了嗎？

2019-10-26 15:43醫(yī)生回答：

吃半粒，如果標(biāo)準(zhǔn)值不夠，那么也是可以吃，2/3粒你再看看，如果還是不夠，那么是可以吃一粒的，

2019-10-26 15:51 ask88729484s1 追問

標(biāo)準(zhǔn)值是2到3吧

2019-10-26 15:57醫(yī)生回答：

的抗凝作用，吃上之后并不是馬上起效，它的半衰期，在72小時，真正起作用，吃了之后至少需要三天，如果國際化標(biāo)準(zhǔn)值在1.5以上，可以暫時不增加劑量，等待七天之后國際標(biāo)準(zhǔn)值測定的結(jié)果再決定

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2019-10-26 16:02:45 我要投訴

使用華法林預(yù)防栓塞國際化標(biāo)準(zhǔn)比值控制范圍一般為2.0到3.0，由于受很多因素影響，如飲食患者身體狀況有無其他疾病等多種因素影響，可能會影響到華法林的療效，華法林加料，從1/4片逐漸加起，兩三天測一次國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，穩(wěn)定后改為1到2周測一次。

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2019-10-26 15:25:48 我要投訴

      病情分析：
      因為華法林的作用受很多因素影響，有時候不調(diào)整劑量，調(diào)整其他藥物或食物，也可使國際標(biāo)準(zhǔn)化比值改變
      指導(dǎo)意見：
      我的建議是一定按時去醫(yī)院復(fù)查國際標(biāo)準(zhǔn)化比值，然后遵從醫(yī)生的意見調(diào)整劑量好不好？

      以上是對“母親擴(kuò)張型心肌病，房顫，腦?！边@個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！