健康咨詢描述: 做個(gè)化膿性關(guān)節(jié)炎手術(shù)后,最近今天開始反復(fù)高燒,下午一次,晚上一次,半夜一次,最高39.2.吃退燒藥能退下來
孩子既往化膿性關(guān)節(jié)炎嗎?這樣的話需要考慮是不是與此病有關(guān),所以需要完善患處關(guān)節(jié)相關(guān)檢查,另外需要完善血常規(guī)和CRP等炎癥指標(biāo)評(píng)估炎癥情況。
血常規(guī)和CRP.關(guān)節(jié)彩超都做啦
結(jié)果是什么情況?
血沉60多,
血沉60多還是提示炎癥,其它結(jié)果呢?
C反應(yīng)蛋白9點(diǎn)多,白細(xì)胞不高,淋巴細(xì)胞和中核細(xì)胞稍微高點(diǎn),血小板稍微高點(diǎn),可是找不到炎癥處,彩超檢查手術(shù)處還是比較好的,沒有積液什么的,但是就是這幾天反復(fù)高燒,沒有其他癥狀
你查的那個(gè)病原學(xué)檢查是查的抗體,抗體在病毒感染早期是反應(yīng)不上來的,所以不能排除是某種病毒感染,近期流感病毒感染較多,可以口服奧司他韋實(shí)驗(yàn)性治療。另外,化膿性關(guān)節(jié)炎雖然手已經(jīng)手術(shù)治療,但是病灶如果清除不干凈也會(huì)引起感染,在影像學(xué)檢查不一定表現(xiàn)出明顯病灶
請(qǐng)問手術(shù)以后刀口恢復(fù)的怎么樣了?刀口部位有沒有紅腫?有沒有流膿?另外,孩子現(xiàn)在還有什么癥狀呢?既然反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱,肯定是有感染的存在,需要積極尋找感染源
刀口處無(wú)紅腫,也不流膿,孩子現(xiàn)在只是單純的反復(fù)高燒,無(wú)其他癥狀,各項(xiàng)血項(xiàng)B超也做啦,找不到感染處,彩超顯示手術(shù)部位也沒有積液,血項(xiàng)化驗(yàn)都是陰性,白細(xì)胞正常,其他淋巴什么中核什么的都是在正常值偏高或偏低一點(diǎn),血沉60多,C反應(yīng)蛋白9點(diǎn)多。這兩項(xiàng)比術(shù)前降了很多
還是有細(xì)菌感染,繼續(xù)使用消炎藥吧!
關(guān)鍵現(xiàn)在手術(shù)前手術(shù)后一直用著萬(wàn)古霉素,用了十幾天了,昨天開始也加頭孢他啶靜脈注射,口服奧司他韋四天啦,還是會(huì)高燒超過38.5℃
手術(shù)部位有沒有流水兒?手術(shù)部位有沒有紅腫?
沒有紅腫,流水現(xiàn)象,看著恢復(fù)的都挺好,
孩子除了發(fā)燒以外,還有別的癥狀嗎?
小孩子做了化膿性關(guān)節(jié)炎的手術(shù),然后出現(xiàn)了發(fā)熱,還要用一元論解釋病情,應(yīng)該還是細(xì)菌感染所致。您發(fā)出來的三張單子,胸片和病毒感染檢查都沒有問題,第3個(gè)關(guān)于細(xì)菌方面的檢查結(jié)果還沒有出來。也就是說目前抗細(xì)菌治療很重要。應(yīng)該和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生溝通,加強(qiáng)抗細(xì)菌的力度。
以上是對(duì)“小孩反復(fù)發(fā)燒,沒其他征兆”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
術(shù)前術(shù)后都一直用著萬(wàn)古霉素,昨天開始頭孢他啶也用上啦,口服奧司他韋四天啦,C反應(yīng)蛋白稍好點(diǎn)9點(diǎn)多,血沉高出正常值三倍,60多,降鈣元素有點(diǎn)低風(fēng)險(xiǎn),18號(hào)細(xì)菌培養(yǎng)也未見有細(xì)菌。
支原體檢查有嗎?
都有,都沒發(fā)現(xiàn)異常
這種情況就要注意免疫系統(tǒng)疾病了。建議看風(fēng)濕免疫科。小孩子是很少得化膿性關(guān)節(jié)炎的。有可能是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)的疾病后,導(dǎo)致關(guān)節(jié)的病變。
該化驗(yàn)的都化驗(yàn)啦,不止一次化驗(yàn),都沒什么大問題,
風(fēng)濕免疫方面的檢查并沒有完全。建議和當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生溝通,請(qǐng)風(fēng)濕免疫科會(huì)診。
溫馨提示:
患者平時(shí)可以進(jìn)行正確、適當(dāng)?shù)腻憻?,居住的房屋最好向?yáng)、通風(fēng)、干燥,保持室內(nèi)空氣新鮮。
關(guān)節(jié)炎泛指發(fā)生在人體關(guān)節(jié)及其周圍組織的炎性疾病,可分為數(shù)十種。我國(guó)的關(guān)節(jié)炎患者有1億以上,且人數(shù)在不斷增加。臨床表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛、功能障礙及關(guān)節(jié)畸形,嚴(yán)重者導(dǎo)致關(guān)節(jié)殘疾、影響患者生活質(zhì)量。... 更多>>
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