有問必答網(wǎng)內(nèi)科消化內(nèi)科胃腸疾病 → 服用潑尼松片致是上消化道出血,

服用潑尼松片致是上消化道出血,

男 | 34歲 2019-10-25 13:52:57 8人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 發(fā)病一星期先是嘔血,以后是黑便,入院除藥物治療又輸了400mL血液,至今血象在67至69之間,該怎么治療,謝謝了

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

梁占強(qiáng)
梁占強(qiáng) 壽光市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 擅長綜合運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合等多種診療方法診治頸椎腰椎病 幫助網(wǎng)友:528
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2019-10-25 14:32:53

      病情分析:
      是什么病用了潑尼松片?這個(gè)要明確一下,一般藥物引起的消化道出血不會(huì)很厲害,直接輸血并且血色素還比較低,一定要除外其他原因引起的出血。
      指導(dǎo)意見:
      消化道出血一般要求絕對臥床,禁食補(bǔ)液,防止腸道再次出血,可以靜脈應(yīng)用止血藥,補(bǔ)充維生素及鐵劑,必要時(shí)直接輸血。

2019-10-25 16:10 ask92442579i9 追問

是葡萄球菌腦膜炎,

2019-10-26 12:47醫(yī)生回答:

嗯嗯還是需要好好治療的

蔡穎
蔡穎 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病介入治療,重癥心梗、心衰惡性心律失常搶救,肺 幫助網(wǎng)友:120336稱贊:1
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2019-10-25 14:36:51 我要投訴

      血象應(yīng)該還是有些低的,這說明還是有出血的地方,你應(yīng)該還是有上消化道出血的,上消化道也就是胃,所以一定要慢慢的養(yǎng)胃,只有把胃病治好了,這些癥狀才會(huì)好的。
      

徐偉
徐偉 安慶市立醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 黃疸,腹痛,腹脹,反酸,燒心,惡心,嘔吐,呃逆,噯 幫助網(wǎng)友:1810
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2019-10-25 14:37:01 我要投訴

      你好,你下一步需要完善的胃鏡檢查。因?yàn)榧に乜梢砸鹞葛つp傷,導(dǎo)致潰瘍或急性胃黏膜病變引起出血。但是也不能排除胃部的腫瘤或者靜脈曲張等原因,因此胃鏡檢查是必須的。
      
      以上是對“服用潑尼松片致是上消化道出血,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

侯永剛
侯永剛 平順縣西溝鄉(xiāng)衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,十二指腸潰瘍,支氣管炎,氣管炎, 幫助網(wǎng)友:21292稱贊:37
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2019-10-25 14:34:04 我要投訴

      病情分析:
      您好,這種情況是消化道出血,應(yīng)該加用保護(hù)胃黏膜的藥物和止血藥物來治療的。
      指導(dǎo)意見:
      依據(jù)您的描述這種情況建議加用保護(hù)胃黏膜的藥物和止血藥物來治療,比如泮托拉唑,云南白藥和康復(fù)新液來治療,效果不好時(shí)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查治療。
      

王愛萍
王愛萍 醫(yī)師 擅長: 消化不良,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,消化系統(tǒng)等疾病的治 幫助網(wǎng)友:4734稱贊:1
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2019-10-25 14:36:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你這是消化道出血引起的貧血,病因已明確,除了輸血以外,還需治療消化系統(tǒng)的病變。
      指導(dǎo)意見:
      建議,你必須去正規(guī)的消化內(nèi)科治療,要止血與補(bǔ)血同時(shí)治療,才能有效恢復(fù)貧血。
      

曾維彬
曾維彬 重慶市璧山區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,腸結(jié)核,結(jié)核性腹膜炎, 幫助網(wǎng)友:2028稱贊:8
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2019-10-25 14:36:26 我要投訴

      病情分析:
      臨床導(dǎo)致消化道出血的具體原因有很多,進(jìn)行輔助檢查,胃鏡方面檢查有無潰瘍以及嚴(yán)重程度具體治療。
      指導(dǎo)意見:
      上述癥狀需要結(jié)合輔助檢查進(jìn)一步明確有無胃潰瘍以及是否繼續(xù)出血,有些胃潰瘍出血單純內(nèi)科治療可能效果不好,目前血紅蛋白任然較低,需要具體分析原因。
      

顏秉健
顏秉健 大城縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 支氣管哮喘,支氣管擴(kuò)張,呼吸衰竭,肺癌,冠心病,心 幫助網(wǎng)友:1311
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2019-10-25 14:38:31 我要投訴

      病情分析:
      您好,您為什么要服用潑尼松片?有長期服用嗎?激素是可以引起上消化道出血的。400毫升紅細(xì)胞一般是兩個(gè)單位,能漲10克/升左右,您血壓情況怎么樣?
      指導(dǎo)意見:
      治療:1、要禁食水48~72小時(shí)觀察,如果有活動(dòng)性出血還需要繼續(xù)禁食,2、應(yīng)用止血藥物,靜脈應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑比如,奧美拉唑或者泮托拉唑,或者埃索美拉唑。靜點(diǎn)血凝酶,去氨加壓素等等止血藥物,生長抑素或者奧曲肽靜脈泵入,及靜脈營養(yǎng)補(bǔ)液支持治療。消化道出血必須住院治療。3、視病情輸血治療。
      
      以上是對“服用潑尼松片致是上消化道出血,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-10-25 14:38:37 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況臨床上很常見這是因?yàn)槟阌盟幉磺‘?dāng)引起的上消化道出血。治療方法首先是停用潑尼松片,用質(zhì)子泵抑制藥叫洋絆拉唑等
      指導(dǎo)意見:
      建議你,必要時(shí)可以用內(nèi)窺鏡下止血。然后輸血,口服生血藥物,及時(shí)補(bǔ)血。治療期間注意大便顏色的變化
      

疾病百科| 消化道出血

掛號科室:消化內(nèi)科

溫馨提示:
如果大量出血又未能及時(shí)送到醫(yī)院,則應(yīng)立即安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,讓其保持側(cè)臥、取頭低腳高位。

消化道出血是臨床常見嚴(yán)重的癥候。消化道是指從食管到肛門的管道,包括胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸及直腸。上消化道出血部位指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸、上段空腸以及胰管和膽管的出血。屈氏韌帶... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:下消化道出血多見于老年患者 常見癥狀:嘔血、黑便、上腹部疼痛、黑糞或柏油樣糞[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、手術(shù)治療
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