健康咨詢描述: 多囊卵巢綜合癥患者,促排三次未孕。 第一次右側(cè)排卵,42天生化;后兩次促排均為左側(cè)排卵,未孕。 10.23做的輸卵管造影,放射診斷報告: 盆腔平片未見異常密度影。造影后攝片:子宮腔形態(tài)大小未見異常,宮腔密度均勻,宮壁光整。右側(cè)輸卵管未顯影,左側(cè)輸卵管顯影,形態(tài)尚柔軟,加壓后左側(cè)傘端周圍可見對比劑彌散入盆腔。20分鐘后復(fù)查攝片:盆腔內(nèi)對比劑涂抹尚可。左側(cè)輸卵管遠(yuǎn)端未見明顯對比劑殘留。 請問這個報告的意思是右側(cè)不通,左側(cè)通的嗎?左側(cè)遠(yuǎn)端沒有問題吧?這樣還能懷孕嗎? 不通的話,保守治療怎么治療好呢?
病情分析:
多難卵巢綜合癥的女性,促排過三次,都沒有成功懷上。做了輸卵管造影檢查,結(jié)果是右側(cè)不顯影,說明右側(cè)輸卵管不通。
指導(dǎo)意見:
這個左側(cè)輸卵管是會通暢的,而且傘端沒有粘連,這樣的話,要是左側(cè)卵巢排卵,是有可能懷上的。再促排一次看看吧。
謝謝郭醫(yī)生,但是之前兩次監(jiān)測都是左側(cè)卵巢排卵,也都沒中。男方檢查過,沒問題。 對了,做造影后多久可以試孕,雖然是碘海醇為造影劑,但也有X射線,最好是三個月后嗎?
三個月后比較好。當(dāng)時卵泡發(fā)育怎么樣?
三次卵泡發(fā)育都很好的,吃來曲挫片,打10000的HCG,然后都順利排掉,主治醫(yī)生都說長的比較順利的。那等三個月后再促排試試吧。謝謝郭醫(yī)生! 另外,多囊的話,這三個月還需要吃達(dá)英嗎?
不客氣!之前激素六項正常了嗎?
激素都比較正常了。我擔(dān)心休息三個月,又復(fù)發(fā)了
停藥多久開始促排的?
吃藥4個月,檢查沒問題后當(dāng)月就促排了,而且第一次促排,右側(cè)排卵,還中了,不過42天左右就生化了。緊接著第二次促排沒中,我休息兩個月,吃了兩個月達(dá)英。又促第三次,仍然沒中。這個月剛做的造影。
暫時不吃藥,看看下次月經(jīng)會不會按時來的。
明白了,謝謝郭醫(yī)生!
不客氣!祝你健康!平時注意生活規(guī)律,適當(dāng)運動,控制體重。
病情分析:
從輸卵管的造影來看,右側(cè)是完全阻塞,左側(cè)雖然是相通,但也不十分的理想,所以想懷孕也不是那么容易。
指導(dǎo)意見:
建議,輸卵管阻塞和半阻塞都是因為長期有慢性炎癥導(dǎo)致的,極少數(shù)也有可能是先天性的問題,應(yīng)該進(jìn)一步檢查診斷,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇什么方式?把輸卵管的阻塞疏通。
謝謝黃醫(yī)生,但是左側(cè)也不是很好是什么意思,也有黏連嗎?我看造影劑都有擴散的啊,沒有殘留
左側(cè)雖然是通暢的,但是他比較長柔軟。
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