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我的癥狀是臉上顴骨長(zhǎng)斑,色素沉著

男 | 37歲 2019-10-23 12:09:28 3人回復(fù) 來(lái)自長(zhǎng)春市

健康咨詢描述: 我有腎上腺激素分泌不足的病,也有脾腎陽(yáng)虛,氣滯血瘀,不知道和那個(gè)有關(guān)系,我現(xiàn)在天天早上空腹吃一片強(qiáng)的松,現(xiàn)在就整不明白臉上長(zhǎng)斑色素沉著是腎上腺激素分泌不足有關(guān)系還是脾腎陽(yáng)虛血淤引起的,求幫助我該怎么辦,是農(nóng)村的不方便去醫(yī)院。

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趙建群
趙建群 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-10-23 12:14:52 我要投訴

      這種情況考慮是腎上腺皮質(zhì)功能減退,也叫阿迪森病,脾腎陽(yáng)虛氣滯血瘀是中醫(yī)證型,兩種不是一個(gè)概念,一般腎上腺皮質(zhì)功能減退最好是補(bǔ)充氫化可的松,另外腎陽(yáng)虛可以服用金匱腎氣丸或桂附地黃丸,脾虛可以服用健脾丸,氣滯血瘀可以服用丹參滴丸等藥。

2019-10-23 12:21 ask890637017a 追問

我想知道我這個(gè)是腎上腺的事還是血淤的事,吃一片強(qiáng)的松少不少

2019-10-23 12:25醫(yī)生回答:

舌質(zhì)口唇發(fā)暗,考慮有血瘀表現(xiàn),可以服用丹參滴丸,丹參片等藥物。從皮膚看色素沉著不嚴(yán)重,強(qiáng)的松用量比較合適,不過最好查一下ACTH。

2019-10-23 12:30 ask890637017a 追問

色素沉著已經(jīng)界限分明了,太難看了,您說怎么才能好吧,另外強(qiáng)的松是醫(yī)生讓我吃兩片的,是我自己私自吃一片的,現(xiàn)在已經(jīng)不知所措了,大夫

2019-10-23 17:53醫(yī)生回答:

需要檢查ACTH,如ACTH升高明顯,色素沉著可能不會(huì)改善,只要ACTH能夠正常,就會(huì)逐漸改善,因?yàn)锳CTH與垂體促黑素有相關(guān)性。從藥物效果來(lái)講強(qiáng)的松鹽皮質(zhì)激素的作用較弱,所以最好選用氫化可的松。

2019-10-23 19:28 ask890637017a 追問

我怕吃出來(lái)副作用,所以不敢多吃,什么股骨頭壞死之類的,以前吃兩片的時(shí)候非常胖,滿月臉?biāo)1?,皮膚也白,后來(lái)吃了一片就變樣了,唉咋整

2019-10-23 20:22醫(yī)生回答:

具體劑量的確定要檢查促腎上腺皮質(zhì)激素,也就是ACTH,這項(xiàng)指標(biāo)控制在正常范圍內(nèi)就說明激素的用量合適。

靳元海
靳元海 新泰市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)治療中風(fēng)后遺癥,偏頭痛,后循環(huán)缺血,面神 幫助網(wǎng)友:1152
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2019-10-23 13:34:12 我要投訴

      如果你覺得是內(nèi)分泌出現(xiàn)了問題,可以到內(nèi)分泌科查一下內(nèi)分泌六項(xiàng)。你不要亂用激素類藥物,停用潑尼松。如果相關(guān)檢查及內(nèi)分泌六項(xiàng)沒有異常??梢钥紤]用金匱腎氣丸合五子衍宗丸溫陽(yáng)補(bǔ)腎。
      

高宇光
高宇光 北票市蒙古營(yíng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,二型糖尿病,型糖尿病,慢性胃炎,冠心 幫助網(wǎng)友:4801
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2019-10-23 12:32:33 我要投訴

      病情分析:
      男性37歲,臉上顴骨長(zhǎng)斑,有色素沉著,中醫(yī)認(rèn)為是脾腎陽(yáng)虛,氣滯血瘀,應(yīng)該如何處理?
      指導(dǎo)意見:
      腎上腺激素分泌不足,中醫(yī)理論中應(yīng)該屬于脾腎陽(yáng)虛,治療上可以選用金匱腎氣丸合用理中丸合用血府逐瘀丸。
      以上是對(duì)“我的癥狀是臉上顴骨長(zhǎng)斑,色素沉著”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-10-23 12:35 ask890637017a 追問

您看吧,臉色也不好,發(fā)黑發(fā)青,啥時(shí)候能好啊

2019-10-23 13:02醫(yī)生回答:

吃中藥調(diào)理身體效果不會(huì)太快,大概需要2到3個(gè)月時(shí)間吧!

2019-10-23 13:59 ask890637017a 追問

我還在吃激素呢激素也不能停啊

2019-10-23 14:00醫(yī)生回答:

服用激素類藥物不能突然停藥,但是也不能夠長(zhǎng)期服用,可以采用逐步減量的方法停藥

2019-10-23 14:01 ask890637017a 追問

激素要是減了就會(huì)渾身無(wú)力皮膚變黑,想要徹底減了不可能吧

2019-10-23 14:03醫(yī)生回答:

本身不能夠分泌充足的腎上腺皮質(zhì)激素,所以需要額外補(bǔ)充,但是長(zhǎng)期服用會(huì)造成骨質(zhì)疏松和腎功能減退,還會(huì)引起高血壓。

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