如圖，是啥問題?。?？！？？謝謝

女 | 64歲 2019-10-22 22:47:05 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述：如圖，急，謝謝，急……謝謝，急，有大問題呢

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2019-10-22 23:05:16 我要投訴

      病情分析：
      您好，請問這個病人有什么癥狀嗎？平時應(yīng)用抗生素嗎？或者有其他基礎(chǔ)疾病嗎？有咳嗽咳痰的癥狀嗎？痰液是什么顏色？粘稠拉絲兒嗎？
      指導(dǎo)意見：
      根據(jù)您的氣管鏡檢查描述結(jié)果，您的氣管鏡檢查，鏡下沒有看到什么異常。結(jié)核的相關(guān)基因檢測陰性。涂片找到卵原芽生真菌孢子，請問您這個圖片是氣管鏡的刷片還是痰涂片？如果結(jié)合癥狀，您比如說有長期應(yīng)用高級別抗生素，或者長期應(yīng)用激素，或者應(yīng)用免疫抑制劑，伴有糖尿病這樣的患者容易患真菌感染。您這個病人目前不除外肺部真菌感染。肺部CT是什么樣的？需要結(jié)合癥狀?；?，影像學(xué)等等綜合考慮？

2019-10-22 23:16 ask92433518hp 追問

陰性的那個為吐的痰，孢子得那個為分泌物

2019-10-22 23:24醫(yī)生回答：

您說的分泌物是氣管鏡取出來的嗎？如果是氣管鏡取出來的，感染真菌的可能性還是比較大的。如果是口腔里取出來的，這個結(jié)果要綜合評判一下，因為也有可能是是一個污染的結(jié)果。如果影像學(xué)確實存在真菌感染的影像學(xué)表現(xiàn)，并且有真菌感染的癥狀，或者有真菌感染的易發(fā)因素。再加上這個結(jié)果考慮真菌性肺炎可能性大。單純這個結(jié)果不能定有沒有真菌性肺炎

2019-10-22 23:28 ask92433518hp 追問

肺部真菌感染好治么

2019-10-22 23:35醫(yī)生回答：

需要抗真菌治療，還需要做G試驗、GM試驗等，取血就可以，但是得去三甲醫(yī)院，一般二級醫(yī)院不能做，抗真菌藥物都在三甲醫(yī)院。二級醫(yī)院一般都沒有。建議您再系統(tǒng)的查一下。確定是不是真菌性肺炎，因為不知道您具體有什么癥狀？肺部聽診是什么樣的，我也沒有看到您的肺部CT片。抗真菌治療得需要住院。

焦淑媛溪湖焦淑媛西醫(yī)內(nèi)科診所主任醫(yī)師擅長: 擅長呼吸，循環(huán)，神經(jīng)等綜合內(nèi)科的診斷和治療幫助網(wǎng)友：11643

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2019-10-22 23:11:17 我要投訴

你好！你發(fā)過來的幾張化驗報告單我都詳細看過了。初考慮是：右肺中葉支氣管內(nèi)膜炎。必須住院系統(tǒng)用藥治療15-20天左右，注意休息，保證充足的睡眠，不要熬夜，多吃高蛋白飲食以增加營養(yǎng)，提高抗病體質(zhì)，還要適當鍛煉身體，提高自身免疫力。多吃新鮮的蔬菜和水果，新鮮的食物。

王禮清濟南市中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征幫助網(wǎng)友：21432稱贊：1

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2019-10-22 23:12:51 我要投訴

從報告來看是檢測到真菌，沒有檢測到結(jié)核桿菌，也沒有占位性的病變。如果有癥狀的話需要抗真菌治療，如果癥狀不明顯可以再次行談細菌培養(yǎng)及藥敏實驗。

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2019-10-22 23:12:13 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)您的氣管鏡及分泌物檢查結(jié)果來看，目前沒有細菌感染及結(jié)核，存在肺部真菌感染的情況
      指導(dǎo)意見：
      由于不知道您的病史和目前的臨床表現(xiàn)，以及既往治療情況，建議您及時到當?shù)蒯t(yī)院呼吸內(nèi)科住院治療

2019-10-22 23:18 ask92433518hp 追問

需要住院？這么嚴重？