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抑郁癥,貪食癥長達(dá)10年

女 | 28歲 2019-10-22 17:29:28 2人回復(fù) 來自

健康咨詢描述: 病情:2000年左右患厭食癥在中山三院住院治療一個月。出院后在高中階段患了貪食癥。延續(xù)至今。中間未曾有規(guī)律用藥自認(rèn)自己無病,就是飲食障礙控制不了,飲食不規(guī)律。因為飲食障礙影響高中,大學(xué)學(xué)業(yè),還有工作,生活感情,甚至家人也多年被我不正常而擔(dān)心困擾。自己的人生也從未光明。以前一直靠自身意志克服,盡量少影響工作。多年下來,加之16年以來工作,感情,家人關(guān)系多方面的壓力打擊,導(dǎo)致病情逐漸失控,選擇了逃避現(xiàn)實,演變?yōu)?9年曠工長達(dá)7個月,不見任何人不上班手機(jī)關(guān)機(jī)。也懶惰消沉。生活無法自理,吃靠外賣和父母接濟(jì),出門對我來說很困難,覺得沒臉見人,如同廢人一般。蓬頭垢面,變成丑陋肥胖的人。如今在家人規(guī)勸前來就醫(yī),盼望可以在減少副作用的情況下控制病情?;謴?fù)正常生活工作。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王婷
王婷 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急慢性白血病、骨髓增生異常綜合征、再生障礙性貧血、 幫助網(wǎng)友:9719
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2019-10-22 17:48:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)您的描述,您不要有太大壓力,你這種情況要去正規(guī)的神經(jīng)內(nèi)科進(jìn)行治療,另外你還太年輕,一定要樹立信心,不然你的孩子和家庭都將毀于一旦。
      指導(dǎo)意見:
      希望我的回答可以幫助你,如果有疑問的話,歡迎您再來咨詢。^_^
      

趙陽
趙陽 承德市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病及其并發(fā)癥,冠心病,失眠,頭痛,胃痛 幫助網(wǎng)友:26594
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2019-10-22 18:54:27

      抑郁癥的治療目標(biāo)在于盡可能早期診斷,及時規(guī)范治療,控制癥狀,提高臨床治愈率,最大限度減少疾病致殘率和自殺率,防止復(fù)發(fā)、復(fù)燃。治療方式包括心理治療、藥物治療、物理治療。主要分為以下:1、藥物治療。社會心理咨詢師與醫(yī)學(xué)類治療的區(qū)別點在于醫(yī)學(xué)類有藥物治療。藥物治療適合于輕、中、重度抑郁癥患者,目前臨床一線抗抑郁藥物主要包括SSRI類藥物,俗稱五朵金花,就是五種藥,是比較先進(jìn)的藥物。常見如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭。還有SNRI類,所謂的類別是化學(xué)成分不一樣,代表藥物比如文拉法辛、度洛西汀。NaSSAs類藥物代表藥物為米氮平。傳統(tǒng)使用三環(huán)類、四環(huán)類的藥物,現(xiàn)在因為不良反應(yīng)比較大,副作用比較大,所以幾乎應(yīng)用的很少,都是新一代藥物為主。新一代的藥物副作用很輕、很小,并且在療效比較好。根據(jù)臨床經(jīng)驗,其實藥物是增加體內(nèi)化學(xué)成分,這些化學(xué)成分為兩大類,快樂分子和鎮(zhèn)靜分子。這些成分是每個人本身正常體內(nèi)就會分泌,只是情緒不好、壓力大時這些成分就減少,藥物會幫助持續(xù)增加這些物質(zhì),會改善各方面的臨床癥狀。從作用機(jī)理上,如果是個體心理環(huán)境因素導(dǎo)致,或者性格因素導(dǎo)致,其實藥物作用機(jī)理上對于這方面的改善確實效果并不大,所以這是藥物使用的特點;2、心理治療。如果涉及個性因素、環(huán)境因素、心理因素,要應(yīng)用心理治療。目前國際針對抑郁癥這類疾病首選心理治療,然后是藥物治療,所以在醫(yī)療類往往是心理治療和藥物治療共同進(jìn)行,雙管齊下,這樣相應(yīng)的效果實效就更快、更強(qiáng)。心理治療適用于各個層面,輕度、中度、重度抑郁癥都是可以應(yīng)用。包括各種抑郁癥的急性期癥狀控制,或者鞏固、維持治療期的應(yīng)用都可以,往往是跟藥物同期使用。常用的心理治療方法,有支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、婚姻和家庭治療,精神動力學(xué)治療等。心理治療的方式方法其實很多,目前比較流行的是個體化、綜合應(yīng)用,這樣往往取得的效果比較好;3、物理治療。物理治療主要也就是儀器治療,目前比較常見的是改良電休克治療和重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療。經(jīng)顱磁刺激治療可以用于抑郁癥各個程度的發(fā)作期或者急性期。

2019-10-23 12:40 ask91094309wa 追問

請問新型副作用少的是什么藥物呢?醫(yī)生?以前吃的氟西汀吃了后太困了,不想吃此類副作用大的藥物?請問有什么新型而且見效好的藥物?望指教點撥,感謝醫(yī)生!

2019-10-23 12:40醫(yī)生回答:

需要做具體的檢查。

疾病百科| 抑郁癥

掛號科室:精神心理科

溫馨提示:
早發(fā)現(xiàn),及早治療。

抑郁癥又稱抑郁障礙,以顯著而持久的心境低落為主要臨床特征,是心境障礙的主要類型。臨床可見心境低落與其處境不相稱,情緒的消沉可以從悶悶不樂到悲痛欲絕,自卑抑郁,甚至悲觀厭世,可有自殺企圖或行為;甚至發(fā)生... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:女性人群 常見癥狀:情緒低落、心境低落、悶悶不樂、悲痛欲絕、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、心理治療
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抑郁發(fā)作、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性貪食癥,可作為心理治療的...[說明書]

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