有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 腦出血,出血點(diǎn)在右側(cè),保守治療,

腦出血,出血點(diǎn)在右側(cè),保守治療,

男 | 56歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-10-22 14:26:49 3人回復(fù) 來自大慶市

健康咨詢描述: 已經(jīng)住院9天了,出血點(diǎn)在右側(cè),大夫說保守治療,肺部感染,一直再打消炎藥,出血量16毫升,現(xiàn)在有意識(shí),不過不太清醒,做喉切了,要不喘氣太費(fèi)勁,


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-10-22 14:59:02 我要投訴

      這個(gè)情況的話,現(xiàn)在首選的就是保守治療,首先要對(duì)肺部的炎癥進(jìn)行消炎治療,同時(shí)保守治療控制腦出血的癥狀,促進(jìn)腦出血的吸收,這樣的話慢慢這個(gè)問題就解決了。所以現(xiàn)在來看的話,這個(gè)是可以慢慢恢復(fù)的,不用太擔(dān)心。

梁欣如
梁欣如 三級(jí)檢驗(yàn)師 擅長(zhǎng): 血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、精液常規(guī)、白帶常規(guī)、腦脊液 幫助網(wǎng)友:79325稱贊:1729
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2019-10-22 14:30:57 我要投訴

      病情分析:
      腦出血是一種常見的慢性疾病,是機(jī)體腦部血管在病理因素作用下破裂所引發(fā)的
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你敘說的情況,這樣的情形還需要繼續(xù)進(jìn)行脫水保護(hù)腦組織的治療,在病灶停止出血后,需要積極做康復(fù)治療,以減少后遺癥

2019-10-22 14:34 ask577151516q 追問

是繼續(xù)保守治療嗎?那大概得多長(zhǎng)時(shí)間人才能清醒,血塊能完全溶解,像這種的是保守治療好,還是手術(shù)治療好

2019-10-22 14:37醫(yī)生回答:

保守治療比較適宜

2019-10-22 14:39 ask577151516q 追問

那大概多長(zhǎng)時(shí)間能見好轉(zhuǎn)呢,現(xiàn)在也不見好轉(zhuǎn),血壓也不穩(wěn)

2019-10-22 14:40醫(yī)生回答:

最少需要半月以上

2019-10-22 14:42 ask577151516q 追問

一天24小時(shí)點(diǎn)著尼莫地平,血壓還是不太穩(wěn)

2019-10-22 14:44醫(yī)生回答:

可以考慮更換降壓藥物

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-10-22 14:35:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,據(jù)我計(jì)算其實(shí)這個(gè)腦出血病灶真正出血量不是16ml這么少,否則也不至于癥狀嚴(yán)重到需要?dú)夤芮虚_,病灶最大長(zhǎng)徑大約4cm,橫徑約2.5cm,連續(xù)涉及7個(gè)層面也就是7cm,按公式計(jì)算應(yīng)該在30ml左右的出血量,因此病情相對(duì)較重。
      指導(dǎo)意見:
      不過目前病人因?yàn)闅夤芮虚_限制了很多應(yīng)有的基本活動(dòng),不能很好的呼吸,影響進(jìn)食,缺少一道鼻腔天然防御屏障更容易肺部感染,因此在病程接近十天的這個(gè)時(shí)期,首要的已經(jīng)不是針對(duì)血腫的治療了,出血的血腫一定會(huì)逐漸吸收,腦部的病情也會(huì)逐漸減輕,意識(shí)狀態(tài)逐漸恢復(fù),但是肺部感染卻已經(jīng)成了首要的問題,否則以后氣管插管拔出困難,非常麻煩。請(qǐng)?jiān)诋?dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下,反復(fù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn),選擇敏感抗菌素積極控制感染,病情許可拔管越早越好。當(dāng)然,必要的腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥物也是應(yīng)該繼續(xù)使用的,還有家屬不厭其煩的肢體活動(dòng)鍛煉,為將來的康復(fù)創(chuàng)造最好的條件。
      以上是對(duì)“腦出血,出血點(diǎn)在右側(cè),保守治療,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-10-22 14:38 ask577151516q 追問

大夫我爸現(xiàn)在,血壓還有點(diǎn)不穩(wěn),一天24小時(shí)點(diǎn)著尼莫地平,

2019-10-22 14:42醫(yī)生回答:

腦出血的血壓不穩(wěn)定與很多因素有關(guān),監(jiān)護(hù)顯示的血壓波動(dòng),請(qǐng)注意觀察,比如病人血壓高的時(shí)候是不是躁動(dòng)、咳嗽、喘憋、吃東西、大便、排尿等,并不是血壓變化較大就是不穩(wěn)定,這需要觀察者認(rèn)真分析具體情況,尼莫地平24小時(shí)靜脈使用并不能很好的降壓,甚至形成耐藥。我們建議盡可能口服緩釋降壓藥最好,不能吃就鼻飼。

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當(dāng)做一些力所能及的勞動(dòng),但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動(dòng)、費(fèi)勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療
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