病因案例（外感六淫） 案例1：張某，女，37歲。5
健康咨詢(xún)描述： 病因案例（外感六淫） 案例1:張某，女，37歲。5年前產(chǎn)后出現(xiàn)雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、雙腕關(guān)節(jié)、雙足跖趾關(guān)節(jié)疼痛，伴腫脹，診為“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”。2年前雙足關(guān)節(jié)漸腓側(cè)偏斜，1年前出現(xiàn)右髖關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)不利，見(jiàn)雙腕關(guān)節(jié)、雙手掌關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)、右肘關(guān)節(jié)、右髖關(guān)節(jié)疼痛，伴腫，關(guān)節(jié)喜暖怕冷，遇寒及陰雨天癥狀加重，腰痛，晨僵，時(shí)間0.5-1小時(shí)，畏寒怕風(fēng)，無(wú)下頜關(guān)節(jié)及胸鎖關(guān)節(jié)疼痛，無(wú)皮下結(jié)節(jié)及皮疹，無(wú)惡寒發(fā)熱，口干，反復(fù)口腔潰瘍。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈細(xì)。請(qǐng)分析以上患者的病因是什么？其致病特點(diǎn)有哪些？
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從你描述的臨床特點(diǎn)看，首先考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于風(fēng)濕免疫病，表現(xiàn)為雙手對(duì)稱(chēng)性近端指關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛，晨僵為其特點(diǎn)，可伴全身癥狀，如發(fā)熱、皮下結(jié)節(jié)等等。需要規(guī)范治療，常用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特。
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關(guān)節(jié)炎患者。建議：1注意保暖，避免關(guān)節(jié)受寒，加重病情復(fù)發(fā)加重。2完善血沉，血常規(guī)，風(fēng)濕四項(xiàng)，評(píng)估病情嚴(yán)重程度。3給予舒筋活血片，尪痹片活血止痛，嚴(yán)重的需要配合給予細(xì)胞毒性藥物，免疫抑制劑。
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病情分析：
你好，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因可能與環(huán)境因素，疾病感染，遺傳，性激素和神經(jīng)精神狀態(tài)都是有關(guān)系
指導(dǎo)意見(jiàn)：
你好，類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的非特異性炎癥，常導(dǎo)致小關(guān)節(jié)疼痛，腫脹及變形，有晨僵現(xiàn)象出現(xiàn)，如果早期不控制，后期將嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，對(duì)于類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，需服用激素控制病情，疼痛口服塞來(lái)昔布止痛處理。
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溫馨提示：
常用淡鹽水漱口，經(jīng)常濕潤(rùn)口腔，避免口腔干燥。
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