去年頭疼做的檢查，當(dāng)時醫(yī)生說沒事，不用吃藥
健康咨詢描述： 去年頭疼做的檢查，當(dāng)時醫(yī)生說沒事，不用吃藥，請醫(yī)生幫我看看報告。
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病情分析：
你好，我不認(rèn)為這是缺血灶，非專業(yè)的醫(yī)生，基層醫(yī)務(wù)人員，甚至影像醫(yī)生，常常會把一種叫做“血管周圍間隙”（VRS）的影像改變誤認(rèn)為腔梗。正常人的大腦白質(zhì)也可能出現(xiàn)許多細(xì)孔樣改變，稱為篩網(wǎng)狀態(tài)。而少數(shù)年輕人也會存在較大的血管周圍間隙，可能為先天性變異所致。常被誤認(rèn)為缺血灶，這類改變不會產(chǎn)生相關(guān)癥狀。
指導(dǎo)意見：
血管周圍間隙不屬于異常結(jié)構(gòu)，它是有生理作用的，這些間隙與軟腦膜下腔接續(xù)，其中充滿組織間液，而不是腦脊液。VRS的生理意義是作為腦組織間液排出的一個主要通路，含有多種蛋白成分。還與頭頸部淋巴通路相連接，構(gòu)成了組織間液經(jīng)腦脊液排入淋巴系統(tǒng)的直接通道，并提供了外來抗原進入腦、細(xì)胞間液和腦脊液的機會或可能，參與局部免疫調(diào)節(jié)作用。所以，你大可放心，不要誤認(rèn)為是梗塞灶或者缺血灶。
當(dāng)時還做了頸部彩超顯示正常，抽血就甘油三酯2.16偏高，其他都正常，當(dāng)時醫(yī)生說不用吃藥，也就沒管。最近有時會感覺頭暈，脖子漲。所以想起去年做的腦部核磁共振是不是屬于腦梗，現(xiàn)在用不用吃藥治療。
不屬于腦梗，不能按照腦梗治療，腦梗即使很大病灶也不會頭痛，頭痛另有原因。而你最近有時會感覺頭暈，脖子漲，應(yīng)該與頸椎有關(guān)，請多做做頸椎保健操，并盡可能避免久坐、長時間低頭姿勢做事。
謝謝，醫(yī)生。也不用吃藥調(diào)理嗎？自己需要注意什么嗎？
正常的結(jié)構(gòu)，不需要吃藥，頭痛看病請當(dāng)?shù)蒯t(yī)生確定具體用藥就可以
您好。一般來說缺血灶不會引起頭痛，所以您的這個病灶與頭痛關(guān)系不大。從報告上看，兩側(cè)都有這種T2WI高信號影，不一定是缺血性改變，建議上級醫(yī)院做頭顱CT增強檢查。
病情分析：
你去年做的頭顱ct提示：腦內(nèi)缺血，腦內(nèi)缺血可以引起頭暈，頭痛，惡心，嘔吐癥狀，腦內(nèi)缺血引起的原因，可能與腦動脈供血不足，血液粘滯度增高，高血脂，高血糖，高血壓的有關(guān)。
指導(dǎo)意見：
這種情況需要服用擴張腦血管，改善微循環(huán)，營養(yǎng)腦細(xì)胞藥物對癥治療，平時飲食加強營養(yǎng)，多喝水，多吃蔬菜水果。
以上是對“去年頭疼做的檢查，當(dāng)時醫(yī)生說沒事，不用吃藥”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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病情分析：
你好，很高興能夠為你解答問題，根據(jù)你的主訴情況，做的檢查結(jié)果提示腦內(nèi)缺血灶？請問你是否伴有其他不適的癥狀？陳舊性腦梗死？
指導(dǎo)意見：
建議你清淡飲食，注意休息，適當(dāng)鍛煉，是否患有高血壓？血壓首先要控制穩(wěn)定，腔隙性的腦梗死，如果沒有臨床癥狀，定期做好復(fù)查隨診。
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