急性心肌梗死，十八個(gè)小時(shí)后就醫(yī)

男 | 66歲 2019-10-17 13:36:53 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述：急性心肌梗死，十八個(gè)小時(shí)后就醫(yī)，就醫(yī)后行造影術(shù)，造影術(shù)后前降支血流仍無(wú)法通過(guò)，大面積心肌壞死，一周后再次做造影，血管仍不能疏通，怎么辦？血壓一直靠升壓藥維持著高壓100多點(diǎn)，低壓60多點(diǎn)！如果不能放支架，病人以后怎么辦？

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2019-10-17 14:48:26

如果不能放支架的這種情況下，患者可能就會(huì)長(zhǎng)期的服用藥物，這個(gè)不能放支架，有沒有搭橋的這個(gè)指證有沒有問(wèn)這個(gè)大夫。這個(gè)如果不能做手術(shù)的情況下，這個(gè)患者也是非常難受的，所以一定要長(zhǎng)期服用藥物。

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2019-10-17 14:51:17 我要投訴

血壓靠升壓藥維持100到60毫米汞柱，大面積心肌梗塞，這個(gè)唯一的治療的辦法就是放支架，也可以用鏈激酶溶栓治療的，在急性期，可以吃小劑量的阿司匹林，也許不要焦慮不要熬夜

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2019-10-17 14:54:30 我要投訴

      病情分析：
      你說(shuō)的這種情況臨床上很常見。冠狀動(dòng)脈造影前降支阻塞，大面積心機(jī)壞死，就應(yīng)該下支架，暢通之。如果不能下支架，可能出現(xiàn)3種情況。1，通過(guò)側(cè)枝循環(huán)救活一部分心機(jī)。2，隨著阻塞加重，心機(jī)壞死增加，出現(xiàn)心力衰竭或心源性休克。3，阻塞減輕，心機(jī)代償，逐步恢復(fù)
      指導(dǎo)意見：
      建議您，最好的方法還是下支架，盡快恢復(fù)阻塞血管的血液供應(yīng)，挽救一部分頻臨壞死的心肌細(xì)胞，恢復(fù)心功能

      以上是對(duì)“急性心肌梗死，十八個(gè)小時(shí)后就醫(yī)”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

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2019-10-17 15:19:40 我要投訴

      病情分析：
      造影的時(shí)候能通透弁擴(kuò)張就通透并擴(kuò)張，不能通透談不上夸張。支架也下不進(jìn)去。
      指導(dǎo)意見：
      無(wú)法通透，擴(kuò)張并支架。只有開胸做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。術(shù)后預(yù)防性服藥降血脂，及雙聯(lián)抗血小板藥物。