健康咨詢描述: 腰間盤(pán)突出,右腿疼,不能發(fā)生不能走路。四五椎突出,30年前疼過(guò)一次。
你好,你這個(gè)情況就是腰椎間盤(pán)突出表現(xiàn)了,會(huì)有腰痛伴一側(cè)肢體麻痛現(xiàn)象,是由于腰椎間盤(pán)纖維環(huán)變性破裂致其內(nèi)的髓核突出或脫出壓迫或刺激旁邊的脊神經(jīng)根從而導(dǎo)致坐骨神經(jīng)疼痛所致,該病目前有保守治療和手術(shù)治療,保守治療就是多臥床平躺休息,不要久站久坐,不彎腰抬拾重物,帶腰圍活動(dòng),運(yùn)用中醫(yī)的牽引、針灸、推拿按摩、理療、熱敷等措施進(jìn)行綜合治療,配合吃點(diǎn)甲鈷胺片或彌可保片以營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng),保守治療無(wú)效或癥狀加重的應(yīng)施行手術(shù),手術(shù)治療就是開(kāi)窗髓核取出術(shù)或微創(chuàng)介入注射膠原酶、臭氧、射頻消融、激光汽化等融核術(shù)及椎間孔鏡下髓核取出術(shù),伴有椎管狹窄的直接施行后路椎板切除減壓髓核取出植骨融合(cage、PLIF)內(nèi)固定術(shù),感謝咨詢,祝早日康復(fù)。
經(jīng)常出現(xiàn)這樣建議病人最好是去當(dāng)?shù)毓⑷揍t(yī)院脊柱外科門(mén)診醫(yī)生根據(jù)自己實(shí)際癥狀,醫(yī)生詳細(xì)手法神經(jīng)定位查體檢查就可以初步診斷了,一般是會(huì)建議你做核磁共振檢查或是ct檢查一下看看的,明確診斷和目前疾病的程度才可以決定下一步針對(duì)性治療方案的,比如是系統(tǒng)保守治療方案還是手術(shù)治療方案的現(xiàn)在到去醫(yī)院前建議你最好是平躺硬板床上臥床休養(yǎng)的,也可以口服非甾體消炎止痛藥和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物緩解癥狀的。
指導(dǎo)意見(jiàn):
這種情況可以脊柱外科就診查體并行腰椎磁共振檢查,治療上可以臥床休息,避免坐站,開(kāi)具抑制炎癥反應(yīng)的藥物及減輕神經(jīng)水腫的藥物治療,如果效果不佳、神經(jīng)受壓嚴(yán)重,再考慮手術(shù)減壓治療。
你可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎。另外配合理療和局部保暖,減少活動(dòng)。
腰椎間盤(pán)突出癥,它主要表現(xiàn)的就是腰部不適。沿著臀部大腿后外側(cè)、小腿、足背出現(xiàn)麻木疼痛的現(xiàn)象,通過(guò)做腰椎的CT或者是腰椎的核磁共振基本上就可以確診,確診后需要嚴(yán)格臥硬板床休息,腰部預(yù)熱,可以吃一些腰痛寧膠囊和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的甲鈷胺或者是腺苷鈷胺片,通過(guò)嚴(yán)格臥床休息,那么癥狀會(huì)逐漸的減輕,一般的需要10天以后癥狀會(huì)逐漸的緩解,但是,經(jīng)過(guò)勞累或者是腰部扭傷,腰肌勞累后,容易反復(fù)發(fā)作,通常建議患者適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)腰部,避免劇烈運(yùn)動(dòng),要注意休息,腰部預(yù)熱不要受涼。如果腰椎保守治療,反復(fù)發(fā)作或者是效果不好,可以進(jìn)行介入手術(shù)治療,在你們當(dāng)?shù)氐娜准?jí)醫(yī)院都可以咨詢一下,它通常包括臭氧消融術(shù),膠原酶溶核術(shù),經(jīng)皮椎間盤(pán)摘除術(shù),椎間孔鏡技術(shù)等等,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小,通常選用的就是臭氧消融術(shù),將臭氧注入變性的突出的,椎間盤(pán)髓核組織內(nèi)可以瞬間的氧化髓核組織內(nèi)的蛋白多糖,破壞髓核,從而使細(xì)胞內(nèi)的蛋白多糖失去功能,細(xì)胞產(chǎn)生蛋白多糖,減少髓核組織滲透壓不能維持導(dǎo)致死水分喪失,從而緩解患者的癥狀。
您好,椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根的情況嚴(yán)重可以先嚴(yán)格保守治療方法包括嚴(yán)格臥床指大小便最好也不下床的情況。配合藥物治療以及正規(guī)醫(yī)院骨科康復(fù)理療科牽引康復(fù)訓(xùn)練。如果檢查一下磁共振突出壓迫嚴(yán)重,有脫出的情況等,或者嚴(yán)格保守治療一段時(shí)間效果不理想,需要手術(shù)治療,方法包括椎間孔鏡,椎間盤(pán)鏡等微創(chuàng),和開(kāi)窗手術(shù)治療,不嚴(yán)重可以暫時(shí)減少活動(dòng)注意休息避免勞累受涼或者一個(gè)姿勢(shì)過(guò)久比如長(zhǎng)期彎腰負(fù)重或者久坐久站,口服甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),應(yīng)用活血化瘀藥物治療,不疼痛的情況下鍛煉肌肉力量,三點(diǎn)五點(diǎn)支撐小飛燕鍛煉肌肉力量比較好
本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說(shuō)明書(shū)]
本品適用于周圍神經(jīng)病。...[說(shuō)明書(shū)]
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