健康咨詢描述: 你好柯醫(yī)生,我男48歲,焦慮癥,服用草酸艾斯西肽普蘭,三年了,每天兩片,現(xiàn)在右肩部下面疼痛,下顎肌肉緊張,胸部略有胸悶感,請問醫(yī)生,我需要換藥嗎?還有啥好的建議
病情分析:
您好,希望能幫助到您,目前這個情況,請問你服藥是否規(guī)律呢?如果是規(guī)律服藥的建議去醫(yī)院復(fù)診,可以加用其它抗焦慮的藥物治療?;蛘咦襻t(yī)生指導(dǎo)換藥治療
指導(dǎo)意見:
平時多參加體育鍛煉,放松自己緊張的心態(tài)。睡覺前溫水泡泡腳,喝點熱牛奶,讓每天疲憊的身體得以放松。生活要有規(guī)律,盡量養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,放松精神包袱,心情放松,聽聽音樂,外出走走或者郊游散散心,與朋友聊聊天,可以釋放緩解壓力??筛纳平箲]癥狀的,您可以嘗試堅持這樣調(diào)節(jié)的。
病情分析:
焦慮癥的主要癥狀分為幾個方面,一是精神性焦慮,如恐懼、擔(dān)心、莫名緊張;二是軀體性焦慮,如運動性緊張,表現(xiàn)為坐立不安,活動增加等;三是自主神經(jīng)功能紊亂,如植物神經(jīng)紊亂以及交感和副交感神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為面紅耳赤、咽部異物感、氣短、胸悶、心慌和莫名的疼痛等,同時還伴有泌尿系統(tǒng)異常,如尿頻、尿急、尿不盡等。
指導(dǎo)意見:
焦慮癥的藥物中有抗焦慮和抑郁藥,抗抑郁藥物可作用于焦慮癥,抗焦慮藥物可作用于抑郁癥。首先,最初三環(huán)類藥物,如多慮平,20年前有百憂解、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,現(xiàn)有米氮平、度洛西汀、文拉法辛、伏硫西汀、阿戈美拉汀等。
其次,有部分患有焦慮癥的患者,睡眠質(zhì)量不好,可用苯二氮卓類的唑吡坦、佐必克隆來改善睡眠。最后,中藥里有一部分鎮(zhèn)靜安神的藥物,如正天丸,心神寧,九味鎮(zhèn)心等,也可緩解焦慮癥。
病情分析:
48歲男性,焦慮癥,胸悶害怕,有窒息感頭頸部后背疼,服用草酸艾司西酞普片三年了,下顎肌肉緊張,略有胸悶感
指導(dǎo)意見:
僅僅從你描述的情況分析,可以先減少用藥劑量,觀察一段時間,最好到你的主治醫(yī)生咨詢,評估病情需要是否改變用藥品種和劑量
以上是對“焦慮癥48歲,胸悶害怕,有窒息感頭頸部后背疼痛”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜清淡、食易消化的食物為主。避免飲用酒和咖啡等刺激性的物質(zhì)。
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