T3T4正常促甲狀腺素低，甲狀腺球蛋白抗體高，

男 | 45歲 2019-10-12 21:55:17 1人回復來自未知

健康咨詢描述： T3T4正常，促甲狀腺素低，甲狀腺球蛋白抗體高，抗甲狀腺過氧化物酶抗體高是甲亢還是甲減？用不用吃藥了？

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2019-10-12 22:07:19 我要投訴

甲狀腺球蛋白抗體升高和甲狀腺過氧化物酶抗體升高是自身免疫性甲狀腺炎的表現(xiàn)。促甲狀腺素降低一般是甲亢或甲狀腺毒癥的表現(xiàn)。建議檢查一下促甲狀腺素受體抗體，有條件的可以檢查一下，甲狀腺攝碘率和甲狀腺ECT。目前需要鑒別的是甲亢和破壞性甲狀腺毒癥。甲亢一般是指毒性，彌漫性甲狀腺腫也叫格雷夫斯病，這種疾病是甲狀腺合成和分泌過多甲狀腺素造成的，一般是促甲狀腺素受體抗體升高，而且甲狀腺攝碘率也升高，如果做ECT甲狀腺攝锝率會升高。另外也不排除破壞性甲狀腺毒癥，這種情況是甲狀腺炎癥破壞甲狀腺，導致甲狀腺內(nèi)儲存的甲狀腺素，一過性釋放過多造成的，這種情況促甲狀腺素受體抗體一般正常，但甲狀腺攝碘率肯定是降低的，ECT甲狀腺攝锝率降低。目前的檢查無法鑒別。另外需要檢查甲狀腺彩超，但彩超只能看血流情況大體判斷，并不能確定是甲亢還是破壞性甲狀腺毒癥。先檢查促甲狀腺素受體抗體，最好去有條件的醫(yī)院檢查甲狀腺攝碘率或ect。