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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后導(dǎo)致嚴(yán)重腦梗

男 | 65歲 懸賞66個(gè)健康幣 2019-10-12 13:34:26 4人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢描述: 9月22日頭疼,血壓突然升高到195,去醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)2CM左右動(dòng)脈瘤,30日做手術(shù),手術(shù)前病人一切正常,有輕微斷續(xù)頭疼,手術(shù)后一直昏睡,叫能睜眼,馬上又入睡,10月9日能主動(dòng)睜眼,還是一直昏睡,眼睛睜開(kāi)沒(méi)有意識(shí),右手右腳術(shù)后一直不能動(dòng),不能說(shuō)話,CT檢查有中等面積腦梗,家人很擔(dān)心,不知道能不能恢復(fù),醫(yī)生手術(shù)后說(shuō)很順利,但是懷疑可能夾到血管了,應(yīng)該不嚴(yán)重。但是我們現(xiàn)在判斷應(yīng)該是夾到很重要的血管了,像這種夾到血管導(dǎo)致的腦梗能恢復(fù)過(guò)來(lái)嗎?謝謝醫(yī)生了!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王俊玲
王俊玲 吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥感染、感染性休克、急性呼吸窘迫綜合征、外科多發(fā) 幫助網(wǎng)友:99649
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2019-10-12 13:51:12 我要投訴

      您好目前這種情況,建議申請(qǐng)主治醫(yī)進(jìn)行會(huì)診,需要找上級(jí)醫(yī)生幫著會(huì)診一下,通常動(dòng)脈瘤術(shù)后,病人的肢體是可以自動(dòng)活動(dòng)的,不應(yīng)該發(fā)生這種情況,所以建議一定要及時(shí)的找科主任或者是主治醫(yī)進(jìn)行溝通,需要申請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診,看看是否需要二次手術(shù)。如果血管夾閉了,通??梢钥紤]局部支架治療,這種情況一定要及時(shí)的處理。一定要好好的跟醫(yī)生溝通,找出解決這個(gè)問(wèn)題的辦法。

2019-10-12 14:35 ask92396901ta 追問(wèn)

現(xiàn)在手術(shù)12天了,下支架還可行嗎?我剛問(wèn)主治醫(yī)生了,說(shuō)腦梗已經(jīng)形成,范圍也不可能再增加了,被堵住的血管壞死,考慮那個(gè)已經(jīng)過(guò)時(shí)了啊。像這種壞死的部分以后會(huì)怎樣存在?被代謝掉還是一直留在那里?

2019-10-12 14:37醫(yī)生回答:

你好,這種情況是不能代謝掉的,是一直就在那里了。那這種情況因?yàn)橐呀?jīng)12天了,所以確實(shí)是不能再做手術(shù)了,建議給營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),并且活血化瘀的藥物,看看能不能緩解癥狀,真的希望有奇跡出現(xiàn)。

2019-10-13 15:27 ask92396901ta 追問(wèn)

今天頭部CT檢查,腦梗范圍大概縮小了五分之一,上次是七號(hào)做的檢查,能判斷出腦梗的原因嗎?這樣的治療算是有效果嗎?目前病人還是沒(méi)有意識(shí),就是眼睛睜開(kāi)了聽(tīng)人說(shuō)話沒(méi)有反應(yīng)!

2019-10-13 15:29醫(yī)生回答:

腦梗的原因不好確認(rèn),因?yàn)榫唧w的位置不詳。

武春玲
武春玲 陽(yáng)谷縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,冠心病,心律失常及大內(nèi)科的常見(jiàn)病及多發(fā)病 幫助網(wǎng)友:18617
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2019-10-12 13:50:17 我要投訴

      你好,病人腦動(dòng)脈瘤術(shù)后,昏睡,右手右腳不能動(dòng),應(yīng)該是左大腦有問(wèn)題,如果真是手術(shù)中夾到血管,影響了運(yùn)動(dòng)中樞,自己是不會(huì)恢復(fù)的,實(shí)在不行,只能再開(kāi)顱看看血管是否被夾到。

2019-10-12 15:08 ask92396901ta 追問(wèn)

如果確實(shí)被夾到了,時(shí)間已經(jīng)過(guò)去12天了,有什么可行的辦法呢?

2019-10-12 15:47醫(yī)生回答:

建議與手術(shù)醫(yī)生探討探討。

2019-10-13 15:04 ask92396901ta 追問(wèn)

有沒(méi)有確實(shí)可行的方法呢

2019-10-13 16:35醫(yī)生回答:

與主治醫(yī)生商量商量,看是否能做腦血管造影,可以看看是否夾著了腦動(dòng)脈血管。診斷清楚好對(duì)癥處理。

常秀紅
常秀紅 朝陽(yáng)縣羊山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主管護(hù)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血病等。 幫助網(wǎng)友:13059稱贊:3
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2019-10-12 13:41:47

      病情分析:
      你好,腦部手術(shù)本來(lái)風(fēng)險(xiǎn)就高,醫(yī)生所說(shuō)的手術(shù)順利是指腫瘤完整地切除,并且沒(méi)有危及生命。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      術(shù)后恢復(fù)當(dāng)然還是由諸多因素決定的,至于能恢復(fù)到什么程度,是由梗塞的面積和梗塞的部位所決定的,非常能夠理解家屬焦慮的心情,醫(yī)生盡最大的努力醫(yī)療,家屬盡最大努力的護(hù)理,共同祝患者早日康復(fù)。
      
      以上是對(duì)“腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后導(dǎo)致嚴(yán)重腦?!边@個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-10-12 13:46:03 我要投訴

      病情分析:
      您好,很高興能為你答疑解惑,根據(jù)您的描述初步考慮為動(dòng)脈瘤手術(shù)引起的手術(shù)后遺癥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      腦動(dòng)脈瘤需要通過(guò)手術(shù)來(lái)解決包括介入手術(shù)和外科切除,手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)對(duì)腦細(xì)胞會(huì)有一定的損害,所以術(shù)后出現(xiàn)后遺癥很正常。如果不治療,動(dòng)脈瘤則有可能導(dǎo)致突然的不能控制腦出血危害更大。您目前的情況建議配合醫(yī)生積極的治療,癥狀減輕后盡快采取康復(fù)訓(xùn)練。

2019-10-13 15:21 ask92396901ta 追問(wèn)

難道就沒(méi)有能解決實(shí)際問(wèn)題的辦法嗎?

2019-10-14 07:27醫(yī)生回答:

這個(gè)是能預(yù)測(cè)到的并發(fā)癥。

疾病百科| 動(dòng)脈瘤

掛號(hào)科室:血管外科

溫馨提示:
保證患者充分休息,避免勞累及情緒激動(dòng)。

分為真性、假性和夾層動(dòng)脈瘤,多為動(dòng)脈硬化或創(chuàng)傷所致,梅毒性少見(jiàn)??砂l(fā)生在頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、髂動(dòng)脈、股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈等部位,以股動(dòng)脈和奈動(dòng)脈為好發(fā)部位。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見(jiàn)癥狀:動(dòng)脈樣壁、動(dòng)脈槍擊音、血管搏動(dòng)或波形的改[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:手術(shù)治療動(dòng)脈瘤切除、血管重建
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