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橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié)性甲減,15年

女 | 41歲 2019-10-12 12:21:58 4人回復(fù) 來(lái)自秦皇島市

健康咨詢描述: 拖發(fā),眼脹,失眠,心臟不舒服,腿浮腫已經(jīng)半個(gè)月了,心臟彩超正常,Tsh高于100


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張發(fā)成
張發(fā)成 酒鋼醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 慢性腎小球腎炎,急性腎小球腎炎,腎病綜合征,原發(fā)性 幫助網(wǎng)友:17015
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2019-10-12 12:43:54 我要投訴

      從你描述的情況和化驗(yàn)的結(jié)果來(lái)看,考慮是甲狀腺功能減退癥。病因就是橋本氏甲狀腺炎引起來(lái)的。你應(yīng)該盡快開始吃左甲狀腺素鈉片。并且有定期復(fù)查甲狀腺功能。同時(shí)調(diào)整用藥的劑量。
      

王鳳村
王鳳村 呼和浩特第四監(jiān)獄醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,腦出血,腦供血不足,腦血栓形成,腦動(dòng)脈硬化 幫助網(wǎng)友:82029稱贊:95
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2019-10-12 12:26:28 我要投訴

      病情分析:
      目前的檢查結(jié)果就是自身免疫性甲狀腺炎引起的改變,目前這就是考慮甲狀腺功能減低構(gòu)成的影響,可以根據(jù)情況調(diào)整甲狀腺素片的使用,密切觀察甲狀腺功能變化情況。
      指導(dǎo)意見:
      這種改變主要是出現(xiàn)甲狀腺功能減低的癥狀,時(shí)間久了對(duì)身體很多癥狀構(gòu)成影響,所以目前就是觀察具體的變化情況,做到生活方面的保健措施就可以,平時(shí)要做飲食和生活方面的調(diào)整。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學(xué)院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進(jìn)癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-10-12 12:31:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,一位橋本氏甲狀腺炎的導(dǎo)致甲狀腺功能減退15年的患者,目前仍然TSH促甲狀腺激素明顯升高,居然大于100mIU/L,說(shuō)明一直以來(lái)治療肯定是不到位的,甲狀腺激素補(bǔ)充不足,目前FT3、FT4都處于正常范圍偏低的水平,這是不合適的。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)有癥狀的話脫發(fā)、眼部發(fā)脹、失眠、心臟不舒服等,而腿浮腫也已經(jīng)半個(gè)月了,還是與甲狀腺功能減退有關(guān)的,目前要做的第一件事就是加大優(yōu)甲樂(左甲狀腺素鈉)補(bǔ)充力度,增加每次劑量,直到把TSH控制到5mIU/L以內(nèi),癥狀應(yīng)該明顯改善。
      
      以上是對(duì)“橋本氏甲狀腺炎結(jié)節(jié)性甲減,15年”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

曹建英
曹建英 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 過敏性鼻炎,慢性鼻竇炎,慢性扁桃體炎 幫助網(wǎng)友:10198
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2019-10-12 12:53:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,主要癥狀為脫發(fā)、心悸、失眠、下肢浮腫?;?yàn)甲狀腺功能系列促甲狀腺激素增高明顯達(dá)100??紤]橋本甲減期。
      指導(dǎo)意見:
      治療建議:給予口服左旋甲狀腺素片補(bǔ)充激素治療,配合口服穩(wěn)心顆粒進(jìn)行對(duì)癥治療。要定期化驗(yàn)復(fù)查甲狀腺功能系列,飲食以低脂低熱量飲食為主。注意保暖。
      

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保持情緒穩(wěn)定,避免情緒激動(dòng)和緊張。

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