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關(guān)於結(jié)核病的問題。。

男 | 32歲 2019-10-11 16:14:06 7人回復(fù) 來自南寧市

健康咨詢描述: 7月21號照ct確診為肺結(jié)核,然後住院半個多月,出院前做了複查,有所好轉(zhuǎn),然後出院,兩個月再次複查,與出院前複查的結(jié)果基本一樣,請問是怎麼回事?難道我這兩個月吃的藥沒有效果?還是其他什麼原因?麻煩專業(yè)的醫(yī)生回答一下,謝謝!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉敬
劉敬 太原方卓紅鬃馬健康體檢門診部有限公司   副主任醫(yī)師 擅長: CT及X線影像診斷。如腦出血,腦梗塞,腦轉(zhuǎn)移瘤,各 幫助網(wǎng)友:2579
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2019-10-11 16:43:08 我要投訴

      你好!肺結(jié)核如果是滲出性病灶治療,很快就會吸收好轉(zhuǎn),如果是増殖性病灶,吸收慢,最后可能形成纖維化病灶或者鈣化。從你的CT報告描述上看,大多數(shù)都是增殖病灶和纖維化病灶,所以前后對比變化不是那么大。要堅持吃藥,按療程吃藥,規(guī)律吃藥,足量吃藥。肺結(jié)核會好的。

2019-10-11 16:51 ask29439893a3 追問

增殖病灶和纖維化病灶是什麼意思?這個嚴重嗎?

2019-10-11 17:03醫(yī)生回答:

由于結(jié)核菌的刺激使肺組織細胞不斷增生成結(jié)節(jié),也就是增殖病灶,它的轉(zhuǎn)歸形成纖維化或鈣化。纖維化和鈣化是結(jié)核病的好轉(zhuǎn)結(jié)局。最后在肺中長期存留。也就是陳舊性病灶。你雖然看到病灶沒有明顯的變化,但是你的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),說明治療有效。

2019-10-11 17:05 ask29439893a3 追問

謝謝你!醫(yī)生

2019-10-11 17:10醫(yī)生回答:

不客氣!有問題可以隨時咨詢哦。

司鳳榮
司鳳榮 大慶市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭 心律失常、 幫助網(wǎng)友:6311
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2019-10-11 16:54:12 我要投訴

      您好,肺結(jié)核治療一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下按照治療方案規(guī)定的用藥方法,有規(guī)律地堅持治療,不可隨意更改方案或無故隨意停藥,亦不可隨意間斷用藥,短程通常為6~9個月,肺結(jié)核一旦確診,及時接受正規(guī)治療多數(shù)是可以治愈的,肺結(jié)核在治療過程中,影像變化較慢,兩個月復(fù)查影像上未見明顯變化也是正常的,別太擔(dān)心了,遵醫(yī)囑用藥治療就好,結(jié)核是消耗性疾病,平時多吃高熱量食物,增加營養(yǎng),祝早日康復(fù)!

2019-10-11 16:57 ask29439893a3 追問

謝謝你,醫(yī)生!

2019-10-11 17:04醫(yī)生回答:

不客氣,很高興為您解答,結(jié)核藥會引起惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng),沒有食欲也一定要堅持吃飯,多吃高熱量、高蛋白、高脂肪、高維生素等食物,祝健康!

賈雪皎
賈雪皎 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血、腦梗塞、腦腫瘤、腦血管瘤、血管畸形、腦挫裂 幫助網(wǎng)友:11414
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2019-10-11 16:57:11 我要投訴

      你好看了你的病情描述這種情況。肺結(jié)核患者經(jīng)治療,出院兩個月復(fù)查。cT顯示問題不大。屬于陳舊性病變,是經(jīng)治療后病灶修復(fù)遺留下的纖維條索影。鈣化影。。沒有在發(fā)現(xiàn)新的病灶。這與出院結(jié)果相同。是正常情況。結(jié)核病灶屬于陳舊性永久的病灶。只要結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰和癥狀減輕。就好。望遵醫(yī)囑堅持服藥治療。定期復(fù)查就好。

2019-10-11 16:58 ask29439893a3 追問

我本來就是痰塗陰的,現(xiàn)在自我感覺良好。

2019-10-11 17:03醫(yī)生回答:

你好。這就好。平常要注意生活規(guī)律合理飲食避免勞累注意休息。

周永利
周永利 博興縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: CT診斷,磁共振診斷,普放診斷,冠狀動脈造影診斷, 幫助網(wǎng)友:4993
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2019-10-11 16:41:04 我要投訴

      從CT報告看,你是雙肺上葉的結(jié)核,從報告的描述看,現(xiàn)在和前兩個月的檢查結(jié)果變化不大,肺結(jié)核的治療一般需要半年到九個月的時間。要正規(guī)的用藥。現(xiàn)在治療的時間還短,兩次檢查結(jié)果差不多,并不說明這兩個月治療沒有效果。因為肺結(jié)核到陳舊性的鈣化需要很長的時間。只要癥狀逐漸改善,沒有什么異常的感覺。就說明結(jié)核是在慢慢的好轉(zhuǎn)。請繼續(xù)服藥治療,注意休息,加強營養(yǎng),兩個月或三個月再復(fù)查一次ct看看,祝你早日康復(fù)。

2019-10-11 16:48 ask29439893a3 追問

我自己感覺比之前好很多,精神方面都好很多

2019-10-11 16:55醫(yī)生回答:

那就好,說明結(jié)核在慢慢治愈,希望繼續(xù)正規(guī)用藥,還需要定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能檢查,因為抗結(jié)核藥有可能影響肝功能,一般需要配合服用保肝藥。

2019-10-11 16:56 ask29439893a3 追問

現(xiàn)在有吃保肝護肝的藥

2019-10-11 16:58醫(yī)生回答:

現(xiàn)在就吃著保肝藥,那就好,祝你早日康復(fù)。

2019-10-11 16:59 ask29439893a3 追問

謝謝你,醫(yī)生!

2019-10-11 17:00醫(yī)生回答:

不比客氣。如果有什么問題可以繼續(xù)提問。

張雪萍
張雪萍 主治醫(yī)師 擅長: 擅長孕產(chǎn)婦保健、人流(無痛、藥流注意事項),上取環(huán) 幫助網(wǎng)友:11459稱贊:2
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2019-10-11 16:34:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,得了肺結(jié)核病,出院后繼續(xù)服藥治療,能控制病情就不錯了。
      指導(dǎo)意見:
      肺結(jié)核的疾病,用藥控制,就是一個很大的進步,除了堅持用藥外,還要積極鍛煉身體。請繼續(xù)堅持治療,并積極鍛煉身體。

2019-10-11 16:47 ask29439893a3 追問

意思是說兩個月期間還看不出來變化是嗎?

2019-10-11 16:50醫(yī)生回答:

是的,用藥是一方面,堅持鍛煉更重要。

2019-10-11 16:52 ask29439893a3 追問

謝謝醫(yī)生的耐心解答

2019-10-11 17:59醫(yī)生回答:

很高興回答你的問題,祝你早日康復(fù)。

趙峰琴
趙峰琴 護師 擅長: 嬰幼兒臍疝,新生兒臍炎,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒 幫助網(wǎng)友:36528稱贊:35
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2019-10-11 16:37:28 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的主訴和上傳檢查結(jié)果,你的疾病基本已經(jīng)愈合,只是遺留結(jié)核灶。
      指導(dǎo)意見:
      兩次的檢查結(jié)果大致相同,說明病情穩(wěn)定,已經(jīng)痊愈,沒有復(fù)發(fā)。結(jié)核灶沒事的,就像我們手上的傷口愈合以后留下的疤痕一樣,對身體健康沒有影響。

楊菊萍
楊菊萍 武威市第二人民醫(yī)院   主管護師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病,支氣管哮喘,支氣管肺炎,肺結(jié)核, 幫助網(wǎng)友:21749稱贊:10
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2019-10-11 16:40:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的情況是咨詢肺結(jié)核胸部CT檢查病灶沒有吸收的問題,這種情況考慮病灶吸收不好,是因為病灶已經(jīng)陳舊,或者是結(jié)核菌耐藥,還有就是你的身體狀況不好,免疫力差等引起。
      指導(dǎo)意見:
      建議你觀察你的臨床癥狀,如果沒有低熱,咳嗽咳痰等癥狀,體重增加等,也是說明治療有效,結(jié)核菌控制的表現(xiàn),如果還是有這些癥狀,或者癥狀消失后再次出現(xiàn),說明治療沒有效果,需要留取痰液查找結(jié)核菌,進行細菌培養(yǎng)及藥敏實驗,根據(jù)檢查結(jié)果選擇敏感抗結(jié)核藥物治療。
      以上是對“關(guān)於結(jié)核病的問題。。”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-11 16:44 ask29439893a3 追問

現(xiàn)在感覺比兩個月前好多了,兩個月前會反復(fù)低燒,發(fā)冷,但是ct再次複查顯示與兩個月前大致一樣,這就不懂了。

2019-10-11 17:25醫(yī)生回答:

你好,癥狀改善說明治療有效,結(jié)核病治療療程長,最少需要半年,病灶最終結(jié)果有吸收好轉(zhuǎn)或者遺留疤痕,不會完全消失,臨床上稱為陳舊性肺結(jié)核,也是肺結(jié)核治愈的一種。

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