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左側(cè)甲狀腺腫大左甲狀腺混合性塊

女 | 26歲 2019-10-09 21:21:59 5人回復(fù) 來自南通市

健康咨詢描述: 幾年前做過手術(shù)切除右側(cè)甲狀腺,現(xiàn)在復(fù)發(fā)?!啊俺暶枋?左側(cè)甲狀腺增大,內(nèi)見數(shù)個低回聲,較大48×41×23mm,內(nèi)回聲不均勻,內(nèi)見暗區(qū)及散在點狀強回聲,內(nèi)部及周邊見條狀血流信號。右側(cè)甲狀腺已切除。甲狀腺峽部前后鏡正常范圍。超聲提示:左甲狀腺混合性塊,雙側(cè)頸部見淋巴結(jié)較大左13×6.5mm,右12×4.5mm。””請問這是良性還是惡性?必須再次手術(shù)切除嗎?全切除了就要終身服藥,想保留甲狀腺,可以做微創(chuàng)消融嗎?后期還會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陰俊偉
陰俊偉 肥城市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 對胃、結(jié)直腸病變、甲狀腺、乳腺、周圍血管外科、急腹 幫助網(wǎng)友:6719
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2019-10-09 21:36:34 我要投訴

      你好,這種情況有可能是結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,但是具體情況還要根據(jù)病理結(jié)果來判斷,目前腫物還是比較大的,建議你選擇手術(shù)切除,術(shù)后要長期口服甲狀腺素片來維持體內(nèi)甲狀腺素的正常功能。
      

林洪玉
林洪玉 安寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 上消化道出血,子宮肌瘤,宮頸癌,前列腺增生,前列腺 幫助網(wǎng)友:8627
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2019-10-09 21:36:42 我要投訴

      從你目前描述的這個情況來看的話,應(yīng)該是沒有什么太大問題的,但是你想判斷它具體是良性的還是惡性的,那么我建議你還是先給他做一個病理這方面的檢查來看一下,先看一看他具體是什么性質(zhì)的,然后再決定下一步的治療方案。
      

劉玥
劉玥 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 膽囊炎,闌尾炎,十二指腸潰瘍,胃潰瘍,胰腺炎。 幫助網(wǎng)友:13813
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2019-10-09 21:23:47 我要投訴

      病情分析:
      你好,這種情況下我建議你最好是進一步檢查一下,第一個看一下你的甲狀腺功能有沒有問題,第二個因為你有一次的甲狀腺腫大,那么在這種情況下要看一下是否內(nèi)部有腫瘤結(jié)節(jié)等相應(yīng)的問題而導(dǎo)致的。而你又有局部的淋巴結(jié)腫大,所以在這方面不排除上述情況的可能。
      指導(dǎo)意見:
      一側(cè)甲狀腺腫大和普通的甲狀腺腫原因差不多,有的時候可能是由于碘的缺乏,而導(dǎo)致的甲狀腺激素水平低,從而tsh水平高,刺激甲狀腺增生。再就是有一些導(dǎo)致甲狀腺腫的物質(zhì),比如說吃的食物當(dāng)中有卷心菜,黃豆、白菜、蘿卜、木薯小米等等,再就是就是糕點,或者是缺乏甲狀腺激素合成過程當(dāng)中的一些酶,這些原因都可以導(dǎo)致甲狀腺腫大,當(dāng)然還有一種情況就是單側(cè)的甲狀腺腫瘤或者是甲狀腺癌也可以引起一側(cè)甲狀腺腫大。
      以上是對“左側(cè)甲狀腺腫大左甲狀腺混合性塊”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-09 21:28 ask92387481ui 追問

怎么檢查內(nèi)部是否有腫瘤結(jié)節(jié)呢。做了B超,抽血檢查報告還沒出來

2019-10-10 19:45醫(yī)生回答:

等結(jié)果出來以后再繼續(xù)治療

馬鴻斌
馬鴻斌 張家川回族自治縣龍山鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 普外科各種常見病及多發(fā)病的診治。如膽囊結(jié)石,胃腸疾 幫助網(wǎng)友:11680稱贊:5
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2019-10-09 21:26:52 我要投訴

      病情分析:
      這個左側(cè)甲狀腺又有問題了,這個要進行手術(shù)治療,良性惡性不好判斷。
      指導(dǎo)意見:
      在手術(shù)時可將結(jié)節(jié)做快速病檢,如果是良性的就沒必要做全切術(shù),可以保留一小部分,也沒必要終生服藥。

2019-10-09 21:34 ask92387481ui 追問

一定要切嗎,之前切過一次了,好怕再挨一刀。而且怕后面再復(fù)發(fā)。沒有別的辦法了嗎

2019-10-09 21:57醫(yī)生回答:

這個別的辦法恐作用不大,而且還會耽誤病情。

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長: 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2019-10-09 21:26:52 我要投訴

      病情分析:
      光憑這個彩超檢查不能確定是良性的還是惡性的。最準(zhǔn)確的的是病理檢查。
      指導(dǎo)意見:
      你的甲狀腺腫塊較大,最佳的治療方法是是是切除。由于手術(shù)治療過一次了所以不適合做微創(chuàng)手術(shù)。還是做權(quán)且較好。手術(shù)一會應(yīng)用優(yōu)甲樂治療。
      

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