孩子咳嗽一個月星期了

      指導意見：
      您好，根據您的描述，考慮是支氣管炎。1.有全身癥狀時，應注意休息和保暖
      治療的目的是減輕癥狀和改善機體的功能。常常需要補充液體和應用退熱藥物。可適當應用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時，可應用祛痰劑。
      2.急性支氣管炎
      對抗菌藥物并無明顯的治療效果，在治療急性支氣管炎患者時應避免濫用抗菌藥物。但如果患者出現發(fā)熱、膿性痰和重癥咳嗽，則為應用抗菌藥物的指征。對急性支氣管炎的患者應用抗菌藥物治療，可應用針對肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現應該應用抗流感的治療措施。
      3.慢性支氣管炎急性加重期治療
      （1）控制感染視感染的主要致病菌和嚴重程度或根據病原菌藥敏結果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
      （2）祛痰、鎮(zhèn)咳對急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時，應用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者，應協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應避免應用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產生并發(fā)癥。
      （3）解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時使用長效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質激素加長效支氣管舒張劑吸入。
      （4）霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。
      4.慢性支氣管炎穩(wěn)定期治療
      重視感冒的防治：感冒可使緩解期的患者舊病復發(fā)。在一個較長的時期內（至少1年）,定期進行感冒的預防治療是很重要的，可用流感疫苗，或服用預防感冒的中草藥。