指甲和趾甲空化變黃、變脆
健康咨詢描述： 指甲和趾甲均出現(xiàn)空化變脆，顏色泛黃，見附圖。不痛也不癢，沒有感覺。目前左手四個手指（除食指）、右手三個手指（除食指、中指）均有病變，除左右小拇趾外其余腳趾有病變。記不清最初什么時候發(fā)生的，應(yīng)該有五、六年了。2015年在深圳北大醫(yī)院就診過，懷疑是真菌，做過真菌檢查，結(jié)果為陰性，予以排除。今年8月在北大醫(yī)院（北京）就診，初步判斷是甲營養(yǎng)不良，口服復(fù)合維生素B及鈣爾奇（碳酸鈣D3）約30天，外用他克莫司軟膏50余天，基本沒有療效。 想請教各位，這到底是什么疾?。勘M管現(xiàn)在不痛不癢，后期將會如何發(fā)展？該如何治療？ 萬分感謝！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
如果沒有真菌的話，可以排除灰指甲，照片看上去屬于甲營養(yǎng)不良，一般跟缺乏多維元素以及鈣以及鋅等等有關(guān)系，如果口服現(xiàn)在的藥物效果不好可以口服多維元素片、鈣片以及葡萄糖酸鋅、一般至少堅持三個月以上的時間。
謝謝您的幫助！還有補(bǔ)充幾點(diǎn)說明。 一，指甲稍微長長一點(diǎn)，大致1-2mm，甲前緣就容易出現(xiàn)小的倒刺，得及時修剪。 二，指甲剝離病變前可觀察到甲下顏色由粉紅色變成深紅色。未變色區(qū)域不會剝離。 三、剝離病變區(qū)有些也能自己愈合，恢復(fù)正常。 不知道補(bǔ)充的這些信息對診斷有無幫助？能否確診就是甲營養(yǎng)不良？ 另外，他克莫司軟膏要不要繼續(xù)用？還是換其他外用藥？生活中包括飲食在內(nèi)有無需要禁忌的地方？ 再次感謝！
他克莫司軟膏可以停掉，用我說的三種藥物口服治療三個月看看效果，生活中不要飲酒，少沾洗衣粉，洗潔精等刺激性物品。
這三種藥是不是處方藥？需不需要找醫(yī)生開方？另外，三種藥各買哪個廠家的？
不是處方藥，買常見的牌子就可以，效果差不多
明白，謝謝！
不客氣的。
你好，看圖片考慮甲剝離，具體原因不好找，一般是搔抓刺激引起的或扣東西引起的或擠壓導(dǎo)致的，建議口服葡萄糖酸鈣鋅，外用派瑞松早晚各一次，穿寬松透氣的鞋子，避免搔抓刺激和扣東西。
謝謝您的幫助！我覺得應(yīng)該可以排除搔抓、擠壓或扣東西引起的，因為四肢都存在同樣的問題。 再次感謝您！
不客氣。具體原因不好找。
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病情分析：
從照片上看你應(yīng)該是甲癬，雖然沒有檢查到真菌，有可能是采樣時沒有采到，有時候是會出現(xiàn)這樣的情況，明明是那個病，檢查時卻沒有檢查到
指導(dǎo)意見：
建議口服一個月的氟康唑，如果感覺到長出來的是健康的指甲把有病的指甲往外推，那說明就是甲癬，可以繼續(xù)服藥到六七十天，藥有病的指甲都長出肉外面修剪掉就行
以上是對“指甲和趾甲空化變黃、變脆”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
謝謝您的幫助！非常感謝??！
謝謝，你太客氣了。
疾病百科| 營養(yǎng)不良（別名：奶癆）
溫馨提示：
積極治療各種慢性病及胃腸疾患，預(yù)防各種疾病的發(fā)生 。
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