健康咨詢描述: 本人女,48歲,坐長途車時沒有暈車現(xiàn)象,下車約半小時后,有頭暈?zāi)垦?,天旋地轉(zhuǎn)的感覺,休息半小時后正常,兩年前發(fā)生一次,最近兩個月又發(fā)作兩次,不知什么原因
您好,根據(jù)您的病情描述,考慮您患有眩暈的可能性較大,建議您去耳鼻喉科就診,檢查雙側(cè)外耳道及鼓膜有無病變,行純音測聽、聲導(dǎo)抗測聽和前庭功能檢查確診,根據(jù)具體情況,檢查治療。
指導(dǎo)意見:
引起頭暈的原因常見以下幾種:
1.神經(jīng)系統(tǒng)病變
如腦缺血病變、小腦病變、腦部病變、腦外傷、某些類型的癲癇等。此外,植物神經(jīng)功能失調(diào)以及某些神經(jīng)癥的患者也會常常感到頭暈。
2.耳部疾病
如耳內(nèi)疾病影響到平衡而引起頭暈。
3.內(nèi)科疾病
如高血壓病、低血壓病、各種心腦血管病、貧血、感染、中毒、低血糖等。
4.感冒
有時感冒可能會有頭暈的癥狀。
5.頸椎骨退化
由于長期姿勢或睡姿不良,造成頸椎增生、變形、退化,頸部肌肉扯緊,動脈供血受阻使腦供血不足,是頭暈的主要原因。常頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、頭皮手指發(fā)麻、發(fā)涼,肩痛,有沉重感,甚至伴有惡心、心慌等癥狀。
6.貧血
如有頭暈伴有乏力、面色蒼白的表現(xiàn),應(yīng)考慮貧血的可能性。消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎癥性疾病的患者均可繼發(fā)貧血。
7.血黏度高
高血脂、血小板增多癥等均可使血黏度增高,血流緩慢,造成腦部供血不足,容易發(fā)生疲倦、頭暈、乏力等癥狀。目前該類疾病的發(fā)病率有上升趨勢。
8.腦動脈硬化
患者自覺頭暈,且經(jīng)常失眠、耳鳴、情緒不穩(wěn)、健忘、四肢發(fā)麻。
9.心臟病、冠心病
疾病早期,癥狀尚輕,有人可能沒有胸悶、心悸、氣短等顯著不適,只感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中、耳鳴或健忘等。心臟停搏、陣發(fā)性心動過速、陣發(fā)性心房纖顫、心室纖顫等心臟病可導(dǎo)致急性腦缺血,表現(xiàn)頭暈、眼花、胃部不適、暈厥等。
10.藥物中毒
以鏈霉素、新霉素、卡那霉素、慶大霉素等的中毒為多見。患者除頭暈外還有眩暈和耳蝸神經(jīng)損害所致的感音性耳聾。慢性鉛中毒多表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征,以頭暈、頭痛、失眠、健忘、乏力、多夢為主要癥狀,又有體溫減低、食欲減退等。
11.功能性低血糖
亦可引起頭暈、心慌、虛弱感,在空腹或用力時可有震顫,有時出現(xiàn)抽搐,意識喪失等。情緒緊張或過度換氣時,由于二氧化碳排出量增加,可出現(xiàn)呼吸性堿中毒,腦細胞缺氧,引起頭暈、乏力,患者并感到面部和手足麻涼,間或有恍惚感。
12.血管抑制性頭暈
常因情緒緊張、疼痛、恐懼、出血、天氣悶熱、疲勞、空腔、失眠等而促發(fā)建議到醫(yī)院查清病因,對癥治療。
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