健康咨詢描述: 寶寶出生一切正常,5天后照黃疸(216)出現(xiàn)呼吸停止,搶救后現(xiàn)在是缺血缺氧性腦病,肺部之前感染嚴(yán)重,現(xiàn)在46天寶寶,醫(yī)生說肺部情況已經(jīng)穩(wěn)定,痰培養(yǎng)正常,聽肺部也好多了,但是總是喉嚨呼吸聲很大很難受的感覺,不會自己吃奶,放置鼻胃管,口里一直有痰,總是不見好,想問下有經(jīng)驗的醫(yī)生這樣會是什么情況導(dǎo)致的?醫(yī)生懷疑說是先天性的,可是生下來的時候沒有這種情況,吃的也很好!
這種情況要考慮肺支氣管發(fā)育不良,建議目前還要積極的治療,如果當(dāng)?shù)刂委煑l件有限,建議轉(zhuǎn)更好的醫(yī)院進(jìn)行對癥支持治療,寶寶腸道功能恢復(fù)還需要一段時間,特別是之前一段時間都是用胃管的,還需要鍛煉寶寶吸吮的能力。
之前沒有這種情況啊,就是生病之后才有的,發(fā)育不良也應(yīng)該是出生就有的吧?
發(fā)育不良不一定一開始就可以出現(xiàn)很明顯的癥狀,感染可以誘發(fā)加重。
病情分析:
你好,由于剛出生的時候,寶寶年齡小,一般的癥狀表現(xiàn)并不是特別的準(zhǔn)確,至少要三天左右的時間才能夠完全表現(xiàn)出來。
指導(dǎo)意見:
根據(jù)我的經(jīng)驗判斷,寶寶應(yīng)該還是會有感染導(dǎo)致的,喉嚨有痰。如果吸吮比較差的話,應(yīng)該和缺氧當(dāng)成腦部損傷有關(guān)。這個要進(jìn)一步的做頭顱的核磁共振以及肺部ct檢查一下,就可以鑒別。
寶寶出生5天都沒有喝奶不適,喉嚨也正常,開始在醫(yī)院住了3天也沒有喉嚨呼嚕聲,就是生病之后才有的,這樣的情況是不是可以排除先天性的?那個醫(yī)生說懷疑是氣管和食道中間有漏洞,是先天性的,
根據(jù)我的經(jīng)驗,先天發(fā)育的可能性不大,如果有食管氣管瘺,生后就可以出現(xiàn)癥狀
溫馨提示:
經(jīng)治療黃疸消退后,不宜馬上停藥,應(yīng)根據(jù)病情繼續(xù)治療,以免復(fù)發(fā)。
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