關(guān)于新生兒黃疸的問(wèn)題咨詢

男 | 1個(gè)月 2019-10-06 14:11:21 3人回復(fù) 來(lái)自東莞市

健康咨詢描述：你好，10月1出生的寶寶，出來(lái)后第三天有發(fā)現(xiàn)黃疸偏高，然后今天第五天發(fā)現(xiàn)眼睛黃了這個(gè)是屬于生理性黃疸嗎？早上曬了下太陽(yáng)后檢測(cè)頭部270，胸部240醫(yī)院一個(gè)小儀器測(cè)試的，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)情況嚴(yán)重嗎？第三天第四天測(cè)試頭部230，胸部280左右，曬了下太陽(yáng)現(xiàn)在就頭部高了，胸部低了。請(qǐng)問(wèn)這是屬于病理性黃疸還是生理性黃疸

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2019-10-06 14:18:53 我要投訴

考慮病理性黃疸，但需要根據(jù)血總膽紅素水平判斷。目前判斷黃疸的標(biāo)準(zhǔn)是足月兒血總膽紅素＜221μmol/L（12.9mg/dl），早產(chǎn)兒＜256μmol/L屬于生理性黃疸。目前經(jīng)皮測(cè)膽異常，應(yīng)該化驗(yàn)肝功確定黃疸水平，若是高于參考值，首選藍(lán)光照射，曬太陽(yáng)退黃效果慢、不確切。

2019-10-06 14:41 ask9237516997 追問(wèn)

目前猶豫沒(méi)送住院的原因是病理性黃疸的癥狀我小孩一個(gè)都沒(méi)有，能吃能拉體溫正常，不嘔吐，大便顏色正常也不嗜睡，差不多3個(gè)小時(shí)就醒來(lái)喝母乳，喝完再拍下隔就睡，而且每到喂母乳的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶會(huì)拉屎

2019-10-06 14:47醫(yī)生回答：

病理性黃疸指的是黃疸程度或持續(xù)時(shí)間異常，而不是出現(xiàn)那些異常癥狀，當(dāng)出現(xiàn)嗜睡、拒食等癥狀時(shí)就可能已經(jīng)引起膽紅素腦病，這不屬于單純的病理性黃疸癥狀。若是大便呈白陶土樣顏色，屬于膽道閉鎖，間接膽紅素升高所致黃疸大便為黃色或綠色，和是否病理性黃疸沒(méi)有直接關(guān)系。病理性黃疸診斷：黃疸值超過(guò)參考值；生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血總膽紅素每日升高＞85μmol/L；足月兒2周以上、早產(chǎn)兒4周以上仍有黃疸；直接膽紅素＞34μmol/L。

2019-10-06 15:01 ask9237516997 追問(wèn)

你好，醫(yī)生。那我小孩要是一直這幾天還是在280上下這種情況建議可以出院回家觀察嗎？如果半個(gè)月還沒(méi)消退就立馬送醫(yī)院藍(lán)光治療這樣會(huì)不會(huì)耽誤？因?yàn)閷?shí)在是不想跟嬰兒分開(kāi)太久。加上請(qǐng)的假期又快到，大人破腹產(chǎn)7天在醫(yī)院呆好不容易準(zhǔn)備出院輪到小孩又住院。本來(lái)想是打算過(guò)了這個(gè)高峰期看看會(huì)不會(huì)降下來(lái)的

2019-10-06 21:54醫(yī)生回答：

不建議停止治療，膽紅素腦病發(fā)生率不高，但為了避免發(fā)生膽紅素腦病，建議治療至安全水平。

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2019-10-06 14:18:12 我要投訴

      病情分析：
      黃疸值還是偏高，正常新生兒黃疸不高于220，如果高于300就有膽紅素腦病的風(fēng)險(xiǎn)。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      黃疸一般5-7是高峰期，7-9天后逐漸下降，曬太陽(yáng)對(duì)黃疸沒(méi)有啥影響，不能有助于黃疸消退。還是需要檢測(cè)黃疸值。

2019-10-06 14:42 ask9237516997 追問(wèn)

目前猶豫沒(méi)送住院的原因是病理性黃疸的癥狀我小孩一個(gè)都沒(méi)有，能吃能拉體溫正常，不嘔吐，大便顏色正常也不嗜睡，差不多3個(gè)小時(shí)就醒來(lái)喝母乳，喝完再拍下隔就睡，而且每到喂母乳的時(shí)候我們就會(huì)發(fā)現(xiàn)寶寶拉屎

2019-10-06 20:59醫(yī)生回答：

可以再觀察看看，隔天測(cè)一次黃疸值

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2019-10-06 14:18:16 我要投訴

      病情分析：
      寶寶出生以后三天就出現(xiàn)了黃疸，而且眼睛已經(jīng)發(fā)黃，這種情況一般屬于病理性的。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)所檢查的數(shù)值偏高也可以診斷為病理性的黃疸可以多曬太陽(yáng)，必要時(shí)可以應(yīng)用藍(lán)光照射。并定期復(fù)查。
      以上是對(duì)“關(guān)于新生兒黃疸的問(wèn)題咨詢”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-10-06 14:42 ask9237516997 追問(wèn)

2019-10-06 14:45醫(yī)生回答：

雖然沒(méi)有不適的癥狀，但是身上的黃色表現(xiàn)以及黃疸的數(shù)值都提示增高了，如果不住院可以服用胭脂黃顆粒進(jìn)行調(diào)整。