要不要進行抗病毒治療，不確定轉(zhuǎn)氨酶升高是不是病毒引
健康咨詢描述： 本人乙肝病毒攜帶者10年有輕度脂肪肝。前面hbv_dna檢查為500，去年三月分檢查為6*e3次方。今年3月份檢查為8*e6次方。在此期間一直到今年4月份肝功能都正常。但8月份檢查時谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高到260，醫(yī)生認為可能和脂肪肝有關(guān)系，讓我吃了兩周雙環(huán)醇片后降到了35。而后又開了兩周的復(fù)方甘草酸甘膠囊，但檢查時轉(zhuǎn)氨酶升到了126。然后又開了兩周的復(fù)方甘草酸甘膠囊，今天檢查時為133。轉(zhuǎn)氨酶還是沒降到正常值。我不清楚是不是乙肝引起的還是其他原因。請醫(yī)生幫忙評估。
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無論是否是病毒復(fù)制導(dǎo)致，都應(yīng)該積極抗病毒治療。2019年慢乙肝防治指南，抗病毒治療的適應(yīng)癥放寬，只要是年齡大于30歲，男性，有病毒復(fù)制就應(yīng)該積極用抗病毒藥物，阻止病情進展。更何況目前還肝功能異常。
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病情分析：
你好！根據(jù)你的檢查結(jié)果來看，乙肝病毒DNA是逐漸增高的，相比來看，還是側(cè)重于乙肝病毒引起的肝功能異常。
指導(dǎo)意見：
脂肪肝也是引起轉(zhuǎn)氨酶偏高的常見原因，通過控制好生活方式是可以改善的，你現(xiàn)在乙肝病毒復(fù)制活躍，這種情況要先考慮乙肝病毒方面的因素。
醫(yī)生我最近半年病毒量沒有升高，維持在8*e6左右。
這已經(jīng)是高水平復(fù)制了
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病情分析：
你好！你同時患有乙肝和脂肪肝，目前轉(zhuǎn)氨酶升高升高，不確定是乙肝引起的還是脂肪肝引起的？
指導(dǎo)意見：
如果想確定肝功能轉(zhuǎn)氨酶升高的原因，建議你做肝臟穿刺活檢，目前只有做肝穿才能明確病因，看是否需要抗病毒治療。
以上是對“要不要進行抗病毒治療，不確定轉(zhuǎn)氨酶升高是不是病毒引”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
第二種藥不好嗎，為什么轉(zhuǎn)氨酶降不下來。此外醫(yī)生我有個膽結(jié)石，0.9cm左右，前面b超時就發(fā)現(xiàn)了。會不會和它有關(guān)？第二藥不好嗎，為什么轉(zhuǎn)氨酶降不下來。
轉(zhuǎn)氨酶升高和膽囊結(jié)石關(guān)系不大。本身你有脂肪肝，脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高不好下降。另外，不確定你轉(zhuǎn)氨酶升高是否和乙肝發(fā)作有關(guān)，如果是因為乙肝引起的，需要抗病毒治療轉(zhuǎn)氨酶才能逐漸恢復(fù)。
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