有問必答網(wǎng)傳染科結(jié)核病 → 肺炎合并肺積水住院,高燒幾天后轉(zhuǎn)低燒。

肺炎合并肺積水住院,高燒幾天后轉(zhuǎn)低燒。

男 | 61歲 2019-10-05 10:07:53 5人回復(fù) 來自鄂爾多斯市

健康咨詢描述: 肺炎合并胸肌水,高燒了5天后轉(zhuǎn)低燒,低燒持續(xù)7天,之后體溫慢慢恢復(fù)正常,ct片上肺炎癥狀減輕,但是胸積水還有,沒有增多,也沒有減少,第二次做ct說是胸積水被包裹起來。醫(yī)生有段時間懷疑是肺結(jié)核,做了ppd是弱陽性,做血化驗(yàn)是正常的,這樣是肺結(jié)核嗎?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱福民
朱福民 遼寧省朝陽市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,消化道出血,腸胃炎,膽囊炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:62856稱贊:4
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2020-08-31 16:54:03 我要投訴

      看來你描述的癥狀,胸腔積液,但有發(fā)熱??紤]是細(xì)菌感染引起的,也有可能是結(jié)核桿菌引起的。建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)傳染病醫(yī)院去抽取胸腔液體化驗(yàn),看是否有結(jié)核桿菌。基本上是可以明確診斷的。
      

王全成
王全成 武警河南總隊(duì)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乙型病毒性肝炎,丙型病毒性肝炎,艾滋病,肺結(jié)核,狂 幫助網(wǎng)友:2211
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2019-10-05 10:36:16 我要投訴

      你好,很高興為你解答,目前你肺炎,有胸腔積液,胸腔積液的性質(zhì)大多數(shù)是結(jié)核性的,雖然Ppd試驗(yàn)是弱陽性的這并不能代表著不是結(jié)核,不知道你有沒有查結(jié)核伽馬干擾素釋放試驗(yàn),目前這個檢查對結(jié)核的診斷有特異性。

2019-10-05 13:37 ask92342761a4 追問

結(jié)核伽馬干擾素釋放在哪能做?

2019-10-05 15:39醫(yī)生回答:

這個檢查一般送出去化驗(yàn),你問問你的醫(yī)生看看能不能做。

吳建平
吳建平 廈門市第三醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 內(nèi)科常見疾病診療及危重病搶救技術(shù) 幫助網(wǎng)友:3391
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2019-10-05 10:12:25

      病情分析:
      肺結(jié)核合并結(jié)核性胸膜炎可能性不能排除,建議結(jié)合胸水常規(guī)生化等協(xié)助診斷。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核感染胸水ADA明顯升高,部分病人涂片可檢測到結(jié)核抗酸桿菌??沙檠獧z查結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)協(xié)助明確病因
      以上是對“肺炎合并肺積水住院,高燒幾天后轉(zhuǎn)低燒?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-05 13:38 ask92342761a4 追問

胸水11mm,醫(yī)生說抽不出來。

2019-10-05 14:20醫(yī)生回答:

檢查一下結(jié)核感染T細(xì)胞斑點(diǎn)試驗(yàn)

陶桂林
陶桂林 麻城市黃土崗中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科的常見病多發(fā)病,例如胃炎,肝炎,膽道疾病, 幫助網(wǎng)友:31989稱贊:5
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2019-10-05 10:16:08 我要投訴

      病情分析:
      所說的這個問題來看,你的這種情況還需要繼續(xù)進(jìn)一步檢查
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況,如果長期低燒,皮試弱陽性,如果醫(yī)生懷疑,還需要進(jìn)一步檢查,可以做痰檢或者是去當(dāng)?shù)氐募部刂行倪M(jìn)檢查確診,只有進(jìn)一步檢查才能夠明確到底是否
      

劉勇
劉勇 涿鹿蓬勃醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肝炎,肝硬化,膽囊炎,肺炎 幫助網(wǎng)友:16984稱贊:3
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2019-10-05 10:18:28 我要投訴

      病情分析:
      此種癥狀的出現(xiàn)有可能和包裹性胸膜炎有很大關(guān)系,此癥一般都會有發(fā)熱和疼痛癥狀出現(xiàn)的,而且有積液。
      指導(dǎo)意見:
      建議;包裹性胸膜炎屬胸腔積液一種,由于胸膜粘連,積液局限,而形成包裹性積液,屬中醫(yī)懸飲范疇,此癥不是肺結(jié)核。
      

疾病百科| 肺炎

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病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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