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5月中旬到8月初一共3次腦出血

男 | 58歲 2019-10-04 11:13:49 6人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 5月中旬到8月初老人3次腦出血,都是保守治療,現(xiàn)在老人頭腦不是特別清楚,不認識人,能吃飯,左面身子動不了,大小便自己不知道,伴有雙下肢閉塞,第二次腦出血后神志不清楚了自己總是折騰鬧,控制不了,把右小腿一處,還有腳懷處刮破,之后感染了,現(xiàn)在腳面腳后跟處已經(jīng)漏出肌腱,這種情況怎么辦比較好,能做截肢嗎?截肢手術(shù)預(yù)后怎么樣,患有高血壓,糖尿病,煙霧病,血管條件很不好

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

高彤
高彤 朝陽長江醫(yī)院有限公司   主任醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,顱腦外傷恢復(fù)期。 幫助網(wǎng)友:10418
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2019-10-04 11:20:21 我要投訴

      看你描述的患者情況,因為有煙霧病,所以反復(fù)的腦出血,那么現(xiàn)在因為下肢感染很嚴重,通常有糖尿病伴下肢感染的,如果控制不住的話會出現(xiàn)生命危險的,感染會擴散,而且感染處也不容易好,截肢倒是一個選擇,但是截肢之后的護理治療也很關(guān)鍵。

2019-10-04 11:23 ask91295001gg 追問

因為患者不能很好的配合,不能正常溝通,近期的腦出血能做截肢嗎

2019-10-04 11:25醫(yī)生回答:

如果目前截肢是必需進行的不然就引起生命危險的話,腦出血倒不是完全的禁忌,但是風(fēng)險性也是很高的,如果可以容空的話,稍微晚一些時候做,等腦出血再恢復(fù)恢復(fù)比較,安全性比較高。

高秋
高秋 宜興市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 風(fēng)濕性心臟病,代謝綜合征,心臟瓣膜病,心律失常,心 幫助網(wǎng)友:84183
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2019-10-04 11:26:55

      您這個患者因為高血壓造成腦出血的這種情況,目前下肢動脈閉塞引起的這種感感染的情況也有是由于糖尿病引起的并發(fā)癥。所以這種情況如果繼續(xù)往上行發(fā)展的情況下,這個就需要截肢?,F(xiàn)在你可以要控制血壓,血脂,血糖是最重要的。你現(xiàn)在患者的這種自理能力幾乎不是喪尸,所以這種手術(shù)也是要慎重考慮的。可以到醫(yī)院住院處理一下,看能不能緩解點?
      

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-10-04 11:21:42 我要投訴

      病情分析:
      您好:患者今年58歲,有高血壓,糖尿病,煙霧病病史,出血三次腦出血,目前出現(xiàn)頭腦不清楚,下肢潰爛感染,手術(shù)肯定不能做的。
      指導(dǎo)意見:
      建議:目前需要積極控制血糖,血壓,對于潰爛的下肢可以外用中藥外敷,目前患者的體質(zhì)根本不適合手術(shù)的,最好是保守治療。
      
      以上是對“5月中旬到8月初一共3次腦出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-10-04 11:22:04 我要投訴

      病情分析:
      考慮是腦出血以后,有腦萎縮等發(fā)生,可以導(dǎo)致記憶力下降和神經(jīng)精神性改變,
      指導(dǎo)意見:
      建議到醫(yī)院做換藥,做好護理。促進恢復(fù),截肢不達到手術(shù)標準,是不會進行截肢手術(shù)治療的。建議每天換藥,可以根據(jù)情況縫合傷口,處理好感染。促進恢復(fù),需要家人耐心陪護。
      

石玉梅
石玉梅 滕州市羊莊中心衛(wèi)生院   主管護師 擅長: 高血壓,糖尿病,冠心病,急慢性支氣管炎,有機磷中毒 幫助網(wǎng)友:18550稱贊:4
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2019-10-04 11:22:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你描述的這種情況來看,很可能是由于長期臥床引起的一個褥瘡
      指導(dǎo)意見:
      建議你這種情況要去醫(yī)院進行一個處理。然后要定期的翻身,尤其是床單要鋪平整,而且要保持干燥。積極的控制感染??梢匀メt(yī)院買那種褥瘡貼,然后積極地控制血壓以及血糖的情況。
      

楊景濤
楊景濤 主治醫(yī)師 擅長: 小兒支氣管炎,二型糖尿病,冠心病,心房纖顫,腦梗塞 幫助網(wǎng)友:4548
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2019-10-04 11:22:55 我要投訴

      病情分析:
      你說的這種情況臨床上很常見。但是治療效果很不好。你可以找外科醫(yī)生處理一下。
      指導(dǎo)意見:
      建議你,正確對待這個事。因為截肢也沒有什么好的效果,你叫外科醫(yī)師簡單處理一下,減少些痛苦算了
      

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