健康咨詢(xún)描述: 打籃球單腳受傷,當(dāng)時(shí)疼痛明顯,脛骨略微下沉,送醫(yī)院后抽屜試驗(yàn)為陽(yáng)性,大概七八毫米,不超過(guò)一厘米。上了石膏托固定三天后換了支具,目前臥床練習(xí)直抬腿和勾腳,無(wú)疼痛感,膝關(guān)節(jié)一圈腫消了一些,腘窩有瘀血滲出。每天借助拐杖坐便,至今患肢未著地,麻煩專(zhuān)家?guī)兔ψ屑?xì)看下片子,分析一下傷勢(shì)程度,及治療方案。
到目前為止傷了有多長(zhǎng)時(shí)間啊?根據(jù)你描述的情況,姐好好吃,是膝關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶和后方的韌帶受傷了。如果開(kāi)始查體,覺(jué)得因?yàn)槌潭炔淮?,進(jìn)行保守治療,就堅(jiān)持到6周左右。然后再看情況進(jìn)行下一步治療。
片子上反應(yīng)的韌帶傷勢(shì)程度怎么樣?麻煩您幫忙仔細(xì)看看哈。
這個(gè)片子看起來(lái)后方的腘肌腱水腫比較明顯,但是前后交叉韌帶的信號(hào)不是很清楚。
啥意思?前后交叉韌帶傷的很重?
你拍的片子不是特別清楚,看前后交叉韌帶的信號(hào)看不清。
你好,根據(jù)你的描述,你打籃球時(shí)單腳受傷,當(dāng)時(shí)疼痛比較明顯,后抽屜實(shí)驗(yàn)為陽(yáng)性,不超過(guò)一厘米,現(xiàn)在支具固定,你這種情況需要膝關(guān)節(jié)支具固定至少一個(gè)月的時(shí)間,一個(gè)月之后拆掉石膏進(jìn)行功能鍛煉,如果還是存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況,建議膝關(guān)節(jié)鏡下探查。
麻煩您看看片子上,幾根韌帶損傷程度是怎么樣的呢?
從你的磁共振片子上來(lái)看,前后交叉韌帶都有損傷,但沒(méi)完全斷裂。
都還比較完整?連續(xù)性還行是吧?這樣的情況保守治療后能恢復(fù)吧?
從磁共振上講連續(xù)性還可以,但是局部比較毛糙,有撕裂的情況,可以先保守治療看一下,畢竟磁共振的檢查不如關(guān)節(jié)鏡下直視更清楚。你這種情況愈后有可能會(huì)遺留韌帶松弛,關(guān)節(jié)不穩(wěn)的可能性。
保守治療,進(jìn)行功能性訓(xùn)練能恢復(fù)正常生活就好,還是說(shuō)必須手術(shù)?
可以先保守治療一段時(shí)間看一下,如果能恢復(fù)正常生活,就問(wèn)題不大,如果存在關(guān)節(jié)的不穩(wěn),再考慮手術(shù)治療也不遲。
以您的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,能滿足基本正常生活的目標(biāo),幾率大嗎?
滿足日常的生活,基本沒(méi)有什么問(wèn)題。只是如果關(guān)節(jié)韌帶松弛會(huì)影響體育鍛煉。
目前存在膝關(guān)節(jié)外傷,并且伴有腫脹,根據(jù)磁共振檢查結(jié)果,周?chē)浗M織損傷比較重,而且前后交叉韌帶都有損傷,建議臥床,支具外固定保護(hù),患肢抬高,應(yīng)用消腫藥物,并預(yù)防血栓,帶消腫后復(fù)查磁共振,如果明確交叉韌帶損傷,需要手術(shù)治療。
前后交叉韌帶分別損傷如何?有沒(méi)有可能功能訓(xùn)練后恢復(fù)正常生活,不劇烈運(yùn)動(dòng),保守治療即可?
損傷比較重,如果想保守治療的話,支具外固定,保守治療六周,復(fù)查磁共振,如果抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,需要手術(shù)。
您的意思就是說(shuō),后期抽屜試驗(yàn)陰性,關(guān)節(jié)比較穩(wěn)定,就不用考慮手術(shù)治療了,是吧?
是的,如果膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,可以不用手術(shù)。
不手術(shù)的幾率大嗎?以您的經(jīng)驗(yàn)判斷
如果現(xiàn)在檢查抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性,考慮手術(shù)可能比較大。
前交叉韌帶在脛骨止點(diǎn)處斷裂,有撕脫骨折,而且在左膝關(guān)節(jié)始終為核磁檢查中,前交叉韌帶未見(jiàn)明確顯影考慮完全斷裂。通常應(yīng)該在關(guān)節(jié)消腫以后,做前抽屜試驗(yàn),應(yīng)該陽(yáng)性更加明顯??紤]前交叉韌帶斷裂,應(yīng)該做重建手術(shù)。
傷的當(dāng)晚前抽屜正常,后抽屜陽(yáng)性,非手術(shù)不可嗎?
受傷當(dāng)時(shí)膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,而且疼痛系列查體時(shí)很難配合,那時(shí)候的查體不一定非常準(zhǔn)確。膝關(guān)節(jié)消腫以后查體更加準(zhǔn)確。先保守治療也可以,如果以后有膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定再做交叉韌帶重建也可以。
那有可能保守治療,經(jīng)過(guò)康復(fù)訓(xùn)練后,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性可以,就不用手術(shù)了,是這樣理解嗎?
也不是沒(méi)有這種可能性。但劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),可能還會(huì)有癥狀。如果只是正常行走可能沒(méi)有癥狀。
以后都沒(méi)有劇烈運(yùn)動(dòng)的需求了,只想達(dá)到正常生活水平就好,幾率大嗎?
沒(méi)法判斷幾率,就得到時(shí)候看,有還是沒(méi)有不穩(wěn)定。
怎么判斷穩(wěn)定性?
自己走路感覺(jué)關(guān)節(jié)晃蕩。查體抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。
病情分析:
你好,根據(jù)你的情況可知左膝關(guān)節(jié)打籃球受傷,現(xiàn)在支具固定,看著片子問(wèn)題不是很?chē)?yán)重,繼續(xù)治療。
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:平時(shí)注意休息,不要熬夜,不要受涼,不要受累,繼續(xù)支具外固定,適當(dāng)鍛煉腳踝關(guān)節(jié),直腿抬高,服用舒筋活血片,接骨片,鈣片,多喝水,多吃新鮮蔬菜和水果,一般需要一月余,希望能幫助你。
麻煩幫忙仔細(xì)看看幾根韌帶的情況如何
你好,看著片子前交叉韌帶,半月板,外側(cè)副韌帶損傷,需要好好休養(yǎng),避免后期恢復(fù)不好。
保守治療以后可以恢復(fù)正常生活嗎?
這個(gè)需要后期鍛煉,若是用心鍛煉,可以鍛煉的和以前差不多,目前好好休養(yǎng)。
我就是不想做手術(shù),您看我這個(gè)就保守治療可以恢復(fù)嗎?
不想做手術(shù),那只能保守治療,但是后期恢復(fù)什么樣,這個(gè)沒(méi)有確切的說(shuō)法,希望能幫助你。
散瘀、活血、止痛、用于跌打損傷,筋傷骨折,瘀血腫...[說(shuō)明書(shū)]
舒筋活絡(luò),活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢體拘攣,腰背...[說(shuō)明書(shū)]
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