健康咨詢描述: 懷孕12周建卡時,甲狀腺功能7項(xiàng)中促甲狀腺激素3.7,醫(yī)生沒說什么也沒開藥。31周時甲狀腺功能5項(xiàng)檢查,促甲狀腺激素4.8,醫(yī)生開了優(yōu)甲樂,每天0.5片。33周復(fù)查,促甲狀腺激素2.8,另外游離甲狀腺原氨酸也有所下降,3.08低于3.10最低限002。現(xiàn)在改成優(yōu)甲樂每天1片。請問這樣的數(shù)值會不會影響胎兒發(fā)育?
病情分析:
建議檢查一下甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體,如果甲狀腺過氧化物酶抗體升高,一般是橋本甲狀腺炎造成的輕度甲狀腺功能減退。一般孕期需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。不過目前最新標(biāo)準(zhǔn)是如果甲狀腺過氧化物酶抗體正常促甲狀腺素控制在4uiu/ml以下就行,不過如果甲狀腺過氧化物酶抗體升高,還是需要把促甲狀腺素控制在2.5uiu/ml以下。孕晚期會出現(xiàn)甲狀腺素降低的情況,這種情況可能與羊水增加造成的稀釋有關(guān)。不過孕晚期胎兒的甲狀腺已經(jīng)發(fā)育可以自行分泌甲狀腺素對母體的依賴不大。
指導(dǎo)意見:
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