健康咨詢描述: [男,21歲]你們好,我是一名22歲男孩,四年前在學(xué)校突然發(fā)覺自己身體出現(xiàn)異狀,出現(xiàn)身體發(fā)抖,吐,頭暈,敏感多疑,焦慮,甚至容易生氣,好像身邊的人都要攻擊我,這種情況在我身體繃緊的很厲害的狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn),甚至見到人都感覺怪怪的,身體不由自主的躲防著。逃避別人眼神并不是害怕,只是會(huì)從別人眼睛看到對(duì)我的不舒服,我會(huì)產(chǎn)生一種憤怒,和敵對(duì),從學(xué)校發(fā)病到在家休養(yǎng),一直在商量,交流,都無法理解的,我是一次又一次的解釋,一次又一次的給自己不斷大的壓力,沒說一次,就像給自己一個(gè)污點(diǎn)會(huì)被他們放大,后面去看醫(yī)生,吃了藥,住了院
病情分析:
焦慮癥的主要癥狀分為幾個(gè)方面,一是精神性焦慮,如恐懼、擔(dān)心、莫名緊張;二是軀體性焦慮,如運(yùn)動(dòng)性緊張,表現(xiàn)為坐立不安,活動(dòng)增加等;三是自主神經(jīng)功能紊亂,如植物神經(jīng)紊亂以及交感和副交感神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為面紅耳赤、咽部異物感、氣短、胸悶、心慌和莫名的疼痛等,同時(shí)還伴有泌尿系統(tǒng)異常,如尿頻、尿急、尿不盡等。
指導(dǎo)意見:
焦慮癥的藥物中有抗焦慮和抑郁藥,抗抑郁藥物可作用于焦慮癥,抗焦慮藥物可作用于抑郁癥。首先,最初三環(huán)類藥物,如多慮平,20年前有百憂解、舍曲林、帕羅西汀、氟伏沙明、西酞普蘭、艾司西酞普蘭等,現(xiàn)有米氮平、度洛西汀、文拉法辛、伏硫西汀、阿戈美拉汀等。
其次,有部分患有焦慮癥的患者,睡眠質(zhì)量不好,可用苯二氮卓類的唑吡坦、佐必克隆來改善睡眠。最后,中藥里有一部分鎮(zhèn)靜安神的藥物,如正天丸,心神寧,九味鎮(zhèn)心等,也可緩解焦慮癥。
病情分析:
你主要的問題是敏感多疑,焦慮,容易生氣,情緒不穩(wěn)定,有被害妄想,從你的病例來說,診斷較為明確。
指導(dǎo)意見:
你說的這一些情況是可以理解的,當(dāng)自己生了病了,確實(shí)需要正視自己的問題的,要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣,按時(shí)服藥,也可以到原來的門診就診。
病情分析:
你好看了你的診斷報(bào)告,你的醫(yī)生已經(jīng)為你診斷得很清楚了,你現(xiàn)在反復(fù)的懷疑反復(fù)的覺得自己的污點(diǎn)被人放倒本身也是你的癥狀表現(xiàn)之一。
指導(dǎo)意見:
你的情況看來是已經(jīng)復(fù)發(fā),確實(shí)需要及時(shí)如愿,服藥治療,不能輕易自己開藥,更不能擅自停藥,一定要遵醫(yī)囑,你現(xiàn)在才21歲治好了,后面還是很有希望,如果你擅自停藥放棄治療,就有可能以后終身會(huì)復(fù)發(fā)。
以上是對(duì)“胸口悶四年,我想知道是什么原因?我才能對(duì)癥下藥,”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
22歲男性,四年前因?yàn)槌霈F(xiàn)身體發(fā)抖,嘔吐,頭暈,敏感,多疑,焦慮,懷疑別人要攻擊自己,會(huì)從別人的眼睛中看到對(duì)自己的不舒服
指導(dǎo)意見:
收治入院治療后診斷為伴有精神病性癥狀的重度抑郁發(fā)作。既然你住院治療效果比較好,建議遵醫(yī)囑足劑量足療程服用藥物。同時(shí)配合心理治療。生活中多運(yùn)動(dòng)多參加集體活動(dòng)多和他人正常交往和溝通,規(guī)律作息飲食清淡,找點(diǎn)感興趣的事情做做
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