兩次血常規(guī)都異常要不要更換抗生素
健康咨詢描述： 5歲小孩21日做了血常規(guī)，據(jù)醫(yī)生說是扁桃體發(fā)炎，吃頭孢克肟顆粒、小兒咽扁顆粒和維生素C共3天，交待我們3天后再檢查血常規(guī)，如果白細胞沒有降，要更換抗生素；今天在當?shù)蒯t(yī)院檢查白細胞沒有降而且其他指標異常更多，但是醫(yī)生說不能更換抗生素，繼續(xù)吃3-4天再檢查血常規(guī)，兩個醫(yī)生說的不一樣，我該怎么辦？盼望小兒科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 第一次血常規(guī)異常數(shù)字如下:白細胞15.23，正常值是4.0~10.0×10^9/L，血紅蛋白143正常值是120~1409/L，血小板計數(shù)376參考值:100~30010^9/L)，淋巴細胞百分比21.740(參考值:30~60)，(單位:%).中性粒細胞計數(shù)10.79(參考值:1.32~7.9)，(單位:10^9/L)，單核細胞計數(shù)0.82(參考值:0.08~0.8)，(單位:10^9/L).血小板壓積0.34(參考值:0.108~0.282)，(單位:%)，crp反應(yīng)蛋白4.26，參考值:0.07~8.2mg/L。 第二次血常規(guī)異常數(shù)字:小孩白細胞15.46，正常值是3.50~9.50×10^9/L，淋巴細胞數(shù)3.46正常值是1.1~3.20×10^9/L，單核細胞0.68正常值是0.1~0.6×10^9/L，正常值是0-1mg/L,嗜酸細胞計數(shù)0.78參考值0.02一0.52*10^9/L(偏高)，嗜堿細胞計數(shù)0.09參考值0一0.06*10^9/L，中性細胞數(shù)10.45參考值1.8一6.3*10^9/L，紅細胞4.74正常值是4.0~4.50×10^12，紅細胞壓積38.8參考值40一50%，紅細胞平均體積81.9參考值82一100FL，平均血紅蛋白量29.1參考值27一34pg，平均血紅細胞白濃度356.0參考值316一354g/1，紅細胞分布寬度1,4.0參考值12一13.6%，血小板分布寬度9.8參考值10.1一16.1fL超敏CRP大于5，正常值是0-1mg/L,常規(guī)CRP大于5，
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你好，很高興為你解答這個問題，看完了你的長篇描述。了解到五歲的寶寶因為扁桃腺發(fā)炎而就診。開始白細胞數(shù)目15,000，口服三天抗生素以后白細胞沒有下降。是否更換口服藥的問題，我認為如果孩子各方面癥狀減輕，比如體溫下降，咽部疼痛好轉(zhuǎn)，可以不必換藥的。堅持七天。假如各方面癥狀沒有一點好轉(zhuǎn)，可以換藥。
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病情分析：
抗生素可以換一下比如“阿莫西林”，我建議你可以吃點中成藥治療一下吧，另外多喝水，不要吃辛辣油膩性食物。
指導(dǎo)意見：
藥物可以吃“蓮花清瘟顆粒和咽扁顆?！?，一定要買大廠家的藥物，吃上三天就可以復(fù)查血常規(guī)，如果有別的癥狀，你再把信息傳上去分析看看，
病情分析：
您好，根據(jù)您的病史，兩個醫(yī)生都有正確的一面，考慮更換抗菌素的醫(yī)生認為您服用的抗菌素不是敏感抗菌素，不要更換的醫(yī)生認為，您的療程還不夠。
指導(dǎo)意見：
建議可以考慮不換抗菌素，如沒有什么異常，繼續(xù)服用3到4天，給寶寶多喝水，多休息，飲食清淡為主，如有異常隨時就診，感謝您的咨詢！
以上是對“兩次血常規(guī)都異常要不要更換抗生素”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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