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升壓一撤血壓就去掉到60/270

女 | 82歲 2019-09-23 19:44:46 4人回復(fù) 來(lái)自哈爾濱市

健康咨詢描述: 老人82,有心衰,心肌梗死,三項(xiàng)血管病變。最近一個(gè)多月頭暈,疼,嗜睡,檢查CT頭部腔梗,核磁共振檢查了2次,一次平掃,一次增強(qiáng),垂體沒(méi)事,現(xiàn)在住院就是查不出血壓低的原因,升壓藥一用上血壓就是79/157,一撤升壓藥就掉到20幾了,休克了,什么原因,查了所有的檢查就是不知道哪的問(wèn)題?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王禮清
王禮清 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 糖尿病腎病,腎炎,腎病綜合征 幫助網(wǎng)友:21432稱贊:1
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2019-09-23 20:46:14 我要投訴

      高齡老人,心肌梗死心功能衰竭容易導(dǎo)致心源性休克,血壓下降。尤其是下臂心梗時(shí),本身就容易出現(xiàn)低血壓。有心梗心衰的患者低血壓休克大多與心臟的關(guān)系比較密切。
      

張?jiān)? src=
張?jiān)?/var> 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃腸炎,消化道潰瘍,急性胰腺炎,肝炎等。 幫助網(wǎng)友:821
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2019-09-23 19:55:48

      病情分析:
      令人如果有急性心肌梗死心衰的情況性,功能肯定是很差的,這種情況,崩雪量肯定是達(dá)不到
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      我估計(jì)應(yīng)該是心臟的原因引起的低血壓,如果性功能改善了,心衰有明顯的改善好轉(zhuǎn),血壓應(yīng)該會(huì)能維持的好一點(diǎn)
      

張旭東
張旭東 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性胃十二指腸潰瘍穿孔,胃十二指腸潰瘍,十二指腸潰 幫助網(wǎng)友:11914
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2019-09-23 19:55:57 我要投訴

      病情分析:
      你好,你是說(shuō)老人有心肌梗死合并心功能衰歇,不用升壓藥,就血壓低,怎么治療。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      根據(jù)你所說(shuō)的情況,結(jié)合你所描述的癥狀,這種情況我考慮應(yīng)該是與右心室心肌梗死和心功能衰歇有關(guān)系,這種情況還是要治療心肌梗死和心功能衰歇為主。
      
      以上是對(duì)“升壓一撤血壓就去掉到60/270”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

孫嚴(yán)
孫嚴(yán) 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性支氣管炎,肺氣腫,肺結(jié)核,糖尿病,高血壓,乳腺 幫助網(wǎng)友:4096稱贊:1
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2019-09-23 19:58:21

      病情分析:
      你好根據(jù)你的描述,老人血壓低心衰心肌梗死,最近一個(gè)月頭暈,疼和嗜睡,做了所有檢查沒(méi)有發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變。就是不能停降壓藥。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      考慮老人可能是原發(fā)性低血壓,對(duì)藥物有依賴性。年齡大血管有老化。回縮能力差,建議補(bǔ)充葡萄糖,補(bǔ)充血容量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
      

疾病百科| 休克

掛號(hào)科室:急診科

溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見(jiàn)的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:全部群體 常見(jiàn)癥狀:皮膚濕冷、發(fā)紺、蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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