腰椎結(jié)核保守治療能治好嗎

      脊柱結(jié)核已經(jīng)發(fā)展到你這種程度，保守治療是不行的。使用結(jié)核藥物只是控制全身的結(jié)合中毒癥狀穩(wěn)定之后必須進(jìn)行手術(shù)治療，清除結(jié)核病灶，并進(jìn)行椎體直骨，融合固定。
      

      這么嚴(yán)重的骨結(jié)核的人，一般是建議病人先做手術(shù)治療在系統(tǒng)保守治療方案為主的，保守治療一般是效果比較差的，所以一般是不建議病人單蠢保守治療方案的，具體情況建議你最好是去當(dāng)?shù)厥〖壍膫魅静∵^去結(jié)核病醫(yī)院骨科門診醫(yī)生詳細(xì)檢查一下看看吧。
      

      病情分析：
      什么是腰椎結(jié)核？顧名思義就是腰椎部位發(fā)生的結(jié)核。結(jié)核桿菌多在肺部發(fā)病表現(xiàn)為肺結(jié)核，肺結(jié)核發(fā)病后處于急性傳染期，經(jīng)血行播散到腰椎，在椎體、椎骨中沉積，形成腰椎的椎體結(jié)核。腰椎結(jié)核常發(fā)生在椎間隙部位，造成椎間隙的進(jìn)行性狹窄，椎骨的硬化破壞，病人長期可表現(xiàn)為腰椎部的疼痛、腫脹，發(fā)病過程中可以出現(xiàn)腰椎兩側(cè)的冷性膿腫形成，膿腫可以向下擴(kuò)散到髂窩，形成腹部的疼痛、腰背部疼痛或骨盆區(qū)的疼痛，腰椎結(jié)核的病人發(fā)展到晚期常表現(xiàn)為脊柱的后凸畸形等情況。腰椎結(jié)核需手術(shù)治療，如果不手術(shù)治療，壓迫脊髓或神經(jīng)會產(chǎn)生肢體的脊髓神經(jīng)性改變，肢體的癱瘓，二便的失禁，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量。所以腰椎結(jié)核也是一種結(jié)核性改變，主要是骨性的改變。
      指導(dǎo)意見：
      腰椎結(jié)核的治療首先是全身治療，尤其要加強(qiáng)支持療法，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，每天都要進(jìn)食足夠的蛋白質(zhì)、維生素，平時要多臥床休息。如果患者貧血，需要進(jìn)行加強(qiáng)補(bǔ)血。重度貧血或反復(fù)發(fā)熱不退的可以輸給少量的新鮮血液。如果存在混合感染，可以進(jìn)行抗生素感染治療，同時積極地應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療，主要是異煙肼、利福平還有乙胺丁醇，是第一線的用藥，異煙肼、利福平為首選用藥。結(jié)合癥狀，全身明顯發(fā)熱不退者可以用硫酸阿米卡星注射液靜推，同時對于氨基水楊酸也是可以的。經(jīng)過抗結(jié)核治療之后，全身癥狀與局部癥狀都能得到逐漸的減輕。對于局部的治療，需要局部制動，可以用石膏背心或支架固定，一般三個月，多臥床休息。如果保守治療不能有效地改善，局部膿腫壓迫到了神經(jīng)，需要進(jìn)行手術(shù)治療。有切開排膿、病灶清除術(shù)以及矯形手術(shù)，糾正脊柱、脊柱的后凸畸形。
      以上是對“腰椎結(jié)核保守治療能治好嗎”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！