健康咨詢描述:
2017年12月:老人忽然感覺腦袋嗡嗡響后眼前發(fā)黑天旋地轉瞬間摔倒,前后也就56秒鐘。神經內科住院做過腦部核磁和CT,頸椎超聲和心電圖,診斷。問題都不太嚴重。打了血栓通等。出院后一年半沒犯病。
2019年6月又迷糊摔倒,神經內科住院,同樣檢查腦核磁腦CT頸椎彩超,結果相差相差不多,住院治療小半個月,出院沒三天又迷糊暈倒。之后一個半月又迷糊摔倒。
后又去別家醫(yī)院看神經內科做了24小時心臟背包,腦電圖,心臟彩超和頸椎彩超》小于50%,大夫診斷前庭振發(fā)癥。開了奧卡西平(進口),按每天300毫
老人表現“反復發(fā)作眩暈、頭鳴瞬間意識不清倒地”神經內科診斷:暈厥。意思是突發(fā)的一過性腦干嚴重供血不足。原因有幾方面1,本身腦血管疾病引起的。你做了相應的檢查,也按腦血管治療了。檢查大致正常,必要時完善頭頸血管多普勒超聲。2,心臟原因。你提供的2019年9月19日的心電圖,是3度房室傳導阻滯,且心率32次/分,顯著低于正常,完全可以引起暈厥。建議心臟內科??凭驮\。
從你描述的癥狀來看及你檢查的結果上來看考慮患者還是一個癲癇發(fā)作的情況,我建議給老人做一個腦電圖,排除一下癲癇病。這種藥可以吃,看看情況,如果不發(fā)作的話,可以暫停
做腦電圖了,我發(fā)給你
如果患者服用了奧卡西平這個藥,估計癲癇病的可能性比較大。所以腦電圖是必須做的,但是腦電圖依據確診的檢查。
腦電圖就可以看出來是否癲癇?
基本上可以確診!
腦電圖可以確定是否癲癇?
基本上可以確定的,這個還需要根據臨床癥狀來佐證,看看服藥情況吧!
是癲癇嗎?
可能性比較大
病情分析:
從你的檢查看,心律失常,心功能惡化。血流動力學異常。腦供血不足。是暈厥摔倒的主要原因。
指導意見:
去三甲醫(yī)院做個全面的心臟檢評估。安裝心臟起搏器??蓮母旧细淖冃穆?,心功能。從而解決反復暈厥的問題。
以上是對“想問老人迷糊瞬間摔倒,之后醒來正常?!边@個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
我想問,一直迷糊摔倒沒有胸悶的感覺,24小時心臟背包也沒1..2度房室傳導阻滯,之后一下子進入三度房室傳導阻滯,正常嗎?會不會是奧卡西平的副作用?
老人心臟功能減退。冠狀動脈低于75%的狹窄是沒有癥狀的。一旦出現癥狀進展很快。老人多個瓣膜病變。嚴重影響了血液循環(huán)的效率。
大夫你的意思是老頭兒之前前做的24小時背包不太嚴重,約20天后,心臟難受迷糊摔倒,查心電圖直接進入三度房室傳導阻滯正常?我手機里圖太多了,沒做詳細標注,發(fā)出來的圖不一定是我想發(fā)的,大夫有聯系方式嗎?
我是不能發(fā)給你我的聯系方式的。這是平臺的規(guī)定。我沒有具體使用過奧卡西平這個藥物。對它的是性能了解僅限于理論,無力做出超出自己能力的判斷
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