健康咨詢描述: 患者女性,68歲,患椎間盤突出癥約40年,患病早期曾實施過椎間盤牽引術(shù),之后再未進行過手術(shù)治療,平時癥狀嚴重時通過平躺修養(yǎng)數(shù)日可恢復。隨著年齡增長,近年來發(fā)病頻率增加,修養(yǎng)時間加長,最近一個月尤為嚴重,于醫(yī)院進行CT檢查之后,醫(yī)院建議實施手術(shù),考慮到患者年齡偏大,手術(shù)效果不能保證,故難以抉擇,特懇請各位專家給予中肯意見,是手術(shù)治療還是保守治療?如果手術(shù),哪種手術(shù)方式更安全?
一般來講,腰椎間盤突出40年之久,已經(jīng)是非常少見了,壓迫神經(jīng)越久,神經(jīng)損傷不可逆的越多,手術(shù)治療后,恢復功能越差。但是如果確實壓迫神經(jīng)比較明顯,還是建議手術(shù)治療,達到手術(shù)標準的突出,一般保守治療效果都不會太好,很容易復發(fā),
感謝魏醫(yī)生回答,再請教魏醫(yī)生,患者如果采取消融術(shù)治療,是否能有效改善當前癥狀,消融術(shù)治療后是否易復發(fā)?
微創(chuàng)射頻消融手術(shù)后有復發(fā)風險,但是概率不是很大。
病情分析:
根據(jù)基本情況的提供,腰椎間盤突出診斷明確,且病程較長,目前保守效果欠佳,可行手術(shù)治療,但考慮病程較長,神經(jīng)可能有變性的情況,效果需要慢慢恢復的。
指導意見:
建議醫(yī)院進一步完善必要的輔助檢查,綜合評估老人的身體情況,條件允許的話可行手術(shù)治療。
溫馨提示:
進行體育鍛煉,但要適宜。
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