左腎重復(fù)腎，左腎多發(fā)結(jié)石
健康咨詢描述：
左側(cè)腎盂輸尿管重復(fù)畸形，左腎多發(fā)結(jié)石
左側(cè)泌尿系置管一個月零七天了
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好。這種情況屬于先天性改變，容易合并腎臟結(jié)石和積水。建議平時多喝水勤排尿，預(yù)防泌尿系結(jié)石和感染。如果有結(jié)石，可以服用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒試試。平時飲食清淡些，不要吃海鮮類食物，不要喝肉湯，不要喝酒和飲料。置管要定期復(fù)查。
溫醫(yī)生您好，我的置管已有40天了，明天拔管了，可以拔管了嗎？
拔管的時間是醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來決定的。無論如何，平時一定要多喝水勤排尿，注意增強自身抵抗力，不要熬夜。
溫醫(yī)生您好，我的主治醫(yī)師說我現(xiàn)在置管了，尿道等都擴張了，希望我上級醫(yī)院用軟鏡手術(shù)把結(jié)石做掉，問題是重復(fù)腎有兩條管道，用腎盂造影也不知怎么進入，找不到切口，您說我該怎么辦？
因為目前沒有明顯的腎積水，所以暫時不需要處理結(jié)石。但是平時飲食要清淡一些，多喝水勤排尿非常重要。一定不要喝酒和飲料。盡量不要吃海鮮類食物?？梢苑描蹤此釟溻涒c顆粒試試。如果化驗血尿酸高的話，除多喝水勤排尿外，可以加用碳酸氫鈉片，促進血尿酸的排出。
謝謝溫醫(yī)生耐心解答，謝謝
不客氣啦。
溫醫(yī)生您好，我之前是因為發(fā)燒發(fā)熱進的院，8月12日進的縣人民醫(yī)院，經(jīng)CT查出腎積水，腎盂積膿可能才置的管，現(xiàn)在腎里沒積水沒炎癥了，可以不用手術(shù)了嗎？
如果平時注意增強自身抵抗力，不再出現(xiàn)腎積水感染的情況，可以不做手術(shù)。如果反復(fù)感染，可能需要手術(shù)。平時多喝水勤排尿非常重要。
好的，謝謝溫醫(yī)生的耐心解答，萬分感謝！???
不客氣啦。
病情分析：
根據(jù)你說的情況和結(jié)果來看左腎重復(fù)腎，如果沒有癥狀的話，可以不用管他也不需要復(fù)查。
指導(dǎo)意見：
但是左腎重復(fù)腎的話比正常人多發(fā)泌尿系統(tǒng)感染或者是結(jié)石的可能性就比較大，從這個結(jié)果來看，做完置管術(shù)后，病情恢復(fù)的還是可以的，至于多發(fā)的結(jié)石，現(xiàn)在如果不能做體外碎石的話，主要與控制感染為主。
主治醫(yī)生說我現(xiàn)在置管了，反正輸尿管膀胱均已擴張，建議我去上級醫(yī)院軟鏡碎石，吳醫(yī)生，他說我的結(jié)石有一公分大，并且軟鏡找不到切口進入碎石，這該怎么辦？
如果軟件找不到切口進入的話，你現(xiàn)在只有控制目前的癥狀，然后等到病情穩(wěn)定，后期進行體外碎石
吳醫(yī)生，什么是體外碎石？我前天又去了市人民醫(yī)院泌尿外科，醫(yī)生說用打洞再用軟鏡碎石
如果醫(yī)生讓你打洞進行軟鏡碎石的話，那可能考慮你目前的身體情況，不適合體外碎石，體外碎石就是沒有傷口在體外用沖擊波進行碎石
吳醫(yī)生您好，打洞可以一次性做干凈嗎？對人身體有哪些危害？
打洞的話就是容易出現(xiàn)感染，然后有傷口，并不能保證一次能做干凈，因為有些細(xì)小的結(jié)石有可能看不清。
那我不做的話，主治醫(yī)生說了我這顆結(jié)石隨時都有可能感染發(fā)作，吳醫(yī)生，我不手術(shù)的話，要做哪些預(yù)防呢？
不手術(shù)的話沒有太好的預(yù)防方法，可能你這個結(jié)石的位置不好。
是的，就是這顆結(jié)石軟鏡進入不了，找不到進入的路，這該怎么辦？吳醫(yī)生
如果不能用軟鏡碎石的話，一般可以考慮做微創(chuàng)或者是體外碎石。
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病情分析：
你好！以上敘述情況，1，根據(jù)有無重復(fù)腎盂及其相應(yīng)腎實質(zhì)的功能決定，若重復(fù)腎盂積水、感染或功能不良，做重復(fù)腎的，若無上述表現(xiàn)，是功能尚好時，作病側(cè)輸尿管與其下方腎盂或輸尿管端側(cè)吻合或輸尿管膀胱再植術(shù)。2，左腎多發(fā)的結(jié)石，臨床上一般采用手術(shù)的方法進行治療。比較安全有效的方法是經(jīng)皮腎鏡碎石，取石手術(shù)通過手術(shù)的方法，可以將腎結(jié)石打碎，沖出體外，在手術(shù)的前后一般可以通過抗生素預(yù)防和控制感染。另外術(shù)后要留置輸尿管雙J管引流尿液，避免術(shù)后結(jié)石殘留，造成尿路梗阻。通常手術(shù)治療腎結(jié)石一般可以一次性治愈，手術(shù)的方法在臨床上廣泛地開展，被廣大所接受。
指導(dǎo)意見：
另外建議您可以采用中醫(yī)溶石、化石、排石保守治療，整體調(diào)整機體免疫，改善腎臟內(nèi)環(huán)境，促進結(jié)石排出，平時注意多喝水、勤排尿，經(jīng)常做跳躍運動，合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，少吃菠菜、柿子、辛辣刺激的食物，定期復(fù)查。
以上是對“左腎重復(fù)腎，左腎多發(fā)結(jié)石”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
王醫(yī)生您好，我用藥物排了一次，9月12日去復(fù)查，我輸尿管中的兩顆結(jié)石，排出來了一顆，另外一顆還有點渣子，至于腎邊上一顆一公分的結(jié)石，因為軟鏡找不到切口進入，縣人民醫(yī)院的主治醫(yī)師要我去上級人民醫(yī)院或湘雅醫(yī)院去做手術(shù)，王醫(yī)生，這該怎么辦？
如果沒有腎積水的話，可以暫時先觀察，定期復(fù)查B超。
積水已排干凈，本來昨天拔管的，主治醫(yī)生置管擴張了動手術(shù)好，我一直在猶豫，王醫(yī)生，我到底該怎么做？
建議前往湘雅附二醫(yī)院泌尿科就診，必要時手術(shù)治療。祝你早日康復(fù)！身體健康！
謝謝王醫(yī)生
很高興為你服務(wù)。
王醫(yī)生，湘雅醫(yī)院不預(yù)約掛號，當(dāng)天能掛上號嗎？
其實預(yù)約是為了節(jié)省你的時間，你也可以不預(yù)約，但是要排隊掛號，有的時候人多的話你要排很久的隊，如果不你的時間充裕的話，你可以不預(yù)約，直接去掛號。
王醫(yī)生您好，打擾一下，岳陽人民醫(yī)院可以做這個手術(shù)啵？謝謝
只要是三甲醫(yī)院應(yīng)該都可以手術(shù)。
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