經(jīng)皮肝膽道穿刺術(shù)后5個月

男 | 52歲 2019-09-16 15:34:25 2人回復(fù) 來自沈陽市

健康咨詢描述：得了急性膽囊炎做了經(jīng)皮肝膽道穿刺術(shù)后5個月，今天用鹽水通管，推不進去鹽水，后來推進去3ml鹽水，也抽出來，但是沖完管之后，把管和袋連接好后，3個小時流出膽汁也就1寸，請問是管堵了嗎？有什么辦法可以檢查出來嗎？

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2019-09-16 17:23:49 我要投訴

經(jīng)皮肝膽道穿刺術(shù)后有引流管，在推鹽水的時候，推不動這個考慮還是管道梗阻了，這個三個小時流出來，膽汁僅一寸，這個考慮還是不通暢的，需要到醫(yī)院去處理一下

2019-09-17 19:11 匿名追問

去醫(yī)院了，通管了，但是通完管的24小時膽汁量是以前的一半

2019-09-17 19:13醫(yī)生回答：

，這個可能還是不完全通暢的

趙莉滕州市木石鎮(zhèn)衛(wèi)生院主管護師擅長: 本人從事內(nèi)科護理19年，對內(nèi)科常見的上呼吸道感染，幫助網(wǎng)友：4287

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2019-09-16 16:07:57 我要投訴

      病情分析：
      你好：急性膽囊炎是由于膽囊管阻塞和細菌侵襲而引起的膽囊炎癥；其典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛，伴有明顯的觸痛和腹肌強直。急性膽囊炎以外科手術(shù)為主要治療手段，但術(shù)前宜常規(guī)進行禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質(zhì)異常，給予抗生素治療。
      指導(dǎo)意見：
      建議：進行過膽囊穿刺引流的患者確實有可能出現(xiàn)引流管不流膽汁的情況，這樣的情況一般有兩種可能，一是引流管堵塞，另外一種可能是因為膽囊炎癥緩解了，膽囊管通暢了，膽汁都流入膽總管和腸道中了，這種情況的處理一般需要結(jié)合患者的臨床癥狀，如果存在右上腹痛、白細胞升高，甚至發(fā)燒等膽囊炎的癥狀，就應(yīng)該進行沖管，保持引流的通暢，以緩解膽囊炎癥。如果沒有任何癥狀，超聲也沒有提示膽囊的漲大，那么就很有可能是膽汁回到了正常的途徑，這種情況就不用擔(dān)心了，進行定期的觀察就好。一般如果考慮拔除引流管，至少要等到炎癥完全緩解，并且穿刺引流至少4-6周，才能拔除。

2019-09-17 19:10 匿名追問

現(xiàn)在沖管正常，沖進去多少鹽水，就能抽出多少東西，沒感覺和以前比有太大阻力，但是現(xiàn)在膽汁的量比以前少了一半，有時候抽出來的是沫沫，是怎么回事

2019-09-18 19:21醫(yī)生回答：

去醫(yī)院進行檢查冶療。

2019-11-27 17:49 匿名追問

請問醫(yī)生，這個引流管可以長時間帶著嗎？

2019-11-27 18:11醫(yī)生回答：

這樣的情況得需要觀察一下，什么時間這些分泌物清亮了，那就是完全的好了，再拔管。

2019-11-27 18:52 匿名追問

現(xiàn)在患者不能做膽切除手術(shù)，身體條件不允許，想要保命，可以長期佩戴引流管嗎？會有什么什么不好的后果嗎？

2019-11-27 20:54醫(yī)生回答：

正常情況下，應(yīng)該三個月后再拔除引流管。要清淡飲食，盡量少吃油膩辛辣刺激性食物，定期到醫(yī)院進行復(fù)查。