健康咨詢描述: 尿酸高達657,引起右腳拇外翻癥狀,走路久了會痛,怎么辦?
看圖片,你的足沒有明顯拇外翻畸形。你的足跖趾關(guān)節(jié)疼痛應該診斷為痛風性關(guān)節(jié)炎。建議暫時減少活動,局部可以外用扶他林,口服美洛昔康止痛。戒除飲酒及海產(chǎn)品,動物內(nèi)臟,豆制品等高嘌呤飲食。
病情分析:
高尿酸的治療方法,一方面就是生活方面的指導,這也是非常重要的,就包括我們說低嘌呤飲食,那也就是說那些含嘌呤高的飲食,都是不能吃的,比如你像動物的內(nèi)臟,還有海鮮、還有就是啤酒,甚至就是說包括蘑菇這些東西,另外一個就是說要多飲水,還有就是說,超重和肥胖的病人要減肥,這是生活方面的指導,另外一方面就是要堿化尿液,可以使用一些,像碳酸氫鈉來堿化尿液,但事實上我們知道,我們的肉食多半都是酸性的,而我們的蔬菜都是堿性的,實際上我們通過生活指導以后,我們有些患者他的尿的酸堿度,PH值它就變得就是說偏堿了,當然我們說尿的PH值,最好是在6.2到6.8之間,這個是有利于尿酸的溶解,有利于尿酸排泄。
指導意見:
如果這個PH值太高,造成一個堿性的環(huán)境,又可能帶來新的問題,第一個是鈣鹽容易沉積,再一個就是草酸鈣的結(jié)晶,容易沉積在腎臟,這又使得容易形成就是說鈣鹽,或者是草酸鹽的結(jié)石,所以我們說堿化尿液,也是應該使得尿的PH值,在一個合理的范圍里面,第三個方面就是,降尿酸藥物的使用,我們說降尿酸藥物,現(xiàn)在無非是幾個方面,第一個是抑制尿酸生成的藥物,目前有你像嘌呤類的,別嘌呤醇,有非嘌呤類的有非布司他,還有就是促進尿酸排泄的,就有苯溴馬隆,當然有新型的促進尿酸排泄的,這個藥物有尿酸轉(zhuǎn)運蛋白的,抑制劑目前我們也沒有用過,當然還有一類藥物,它是促進尿酸分解的這個藥物,叫尿酸酶,目前就是我們個人也沒有使用的經(jīng)驗,所以我們說對高尿酸的管理的話,一定是也是一個綜合的管理,一方面綜合指導,另一方面堿化尿液,再一個方面就是降尿酸,從而使得我們的血尿酸,達到我們醫(yī)生建議的,目標范圍里面,我說要防止痛風復發(fā),主要是要控制在,360μmol/L以下,血尿酸的水平。
溫馨提示:
注意休息,適當運動。
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