健康咨詢描述: 做了結核菌試驗,請問我這個是什么情況?身體不舒服,感覺頭皮粘連,頭皮里有痘痘,不是普通的哪種,很硬,好幾個月消不下去,另外鼻屎特別黏稠。做了肺x光片,肺紊亂增粗紊亂,沒有結核。有沒有可能是瘰疬分歧桿菌感染,如果感染了還需要做哪些檢查?
瘰疬分支桿菌(M.scrofulaceum)是一種土壤中的微生物,屬于慢生長,暗產色菌。是兒童頸部淋巴結炎的原因之一,偶爾可引起肺部和皮膚感染。臨床表現:皮損一般為單發(fā),病原菌侵入人體傷口后,2周左右局部發(fā)生結節(jié),表面有紅暈,初期無自覺癥狀。結節(jié)可以破潰,形成瘺管。也可呈疣狀增生,或呈孢子絲菌病樣皮損,局部淋巴結可以腫大,類似淋巴結核。在免疫力低下的患者可發(fā)生全身播散性皮損。組織病理:真皮及部分皮下組織呈非特異性、慢性肉芽腫性浸潤,有時可見到不典型的結核樣浸潤,一般無干酪樣壞死,可找到抗酸桿菌。診斷及鑒別診斷:在外傷后發(fā)生皮膚肉芽腫,有疣狀增生或瘺管、局部淋巴結腫大、病程慢性,應該考慮本病。取分離物做培養(yǎng)可陽性,通過鑒定可明確診斷。本病需要和孢子絲菌病、疣狀皮膚結核、類丹毒、游泳池肉芽腫等鑒別。預防及治療:本病可以自愈,用利福平、乙胺丁醇、鏈霉素、卡那霉素、克拉霉素治療有效。
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