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顱內(nèi)外搭橋術(shù)后,右腦大面積梗死

女 | 49歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-09-10 16:07:41 3人回復(fù) 來(lái)自青島市

健康咨詢描述: 梗死時(shí)腦水腫,緊急開顱取顱骨泄壓,現(xiàn)在是術(shù)后第十天,生命體征平穩(wěn),右手經(jīng)常抓動(dòng),有疼痛定位,瞳孔正常,主治醫(yī)師說(shuō)淺度昏迷,請(qǐng)問還可以進(jìn)一步恢復(fù)意識(shí)嗎,一段時(shí)間可以從昏迷中醒來(lái)嗎,如果可以,大約要多久。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)顱腦創(chuàng)傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網(wǎng)友:692
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2019-09-10 16:50:57 我要投訴

      你好,請(qǐng)問病人多大年齡了?能不能把術(shù)前和術(shù)后的ct圖像發(fā)上來(lái)看一下?一般術(shù)后3~10天是水腫高峰期,現(xiàn)在病情還不穩(wěn)定,那么至于后期能恢復(fù)到什么程度,確實(shí)還不好說(shuō)?一般得等過(guò)了水腫期,才能評(píng)估,而且還得預(yù)防一些臥床病發(fā)癥。

2019-09-10 17:00 ask89635246zv 追問

病人48歲,女性,因?yàn)閏t在重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)部,目前不是探視時(shí)間,沒法拍,昨天剛剛撤掉呼吸機(jī),醫(yī)生說(shuō)生命體征平穩(wěn),家人比較擔(dān)心意識(shí)是否能恢復(fù),現(xiàn)在的意識(shí)狀態(tài)就跟我描述的一樣,腦水腫做完開顱手術(shù)已經(jīng)十天了

2019-09-10 17:20醫(yī)生回答:

意識(shí)能不能恢復(fù),還得看后期病人自己的恢復(fù)力。嗯,隨著病人慢慢恢復(fù),意識(shí)有可能能恢復(fù)一部分,但是估計(jì)得一側(cè)肢體偏癱了。

郭健
郭健 辛集市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腦腫瘤,腦出血,顱腦損傷等神經(jīng)外科疾病 幫助網(wǎng)友:4027稱贊:8
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2019-09-10 16:24:44 我要投訴

      你好,我是神經(jīng)外科醫(yī)生,顱內(nèi)外血管搭橋是治療缺血性腦血管病的有效手段。術(shù)后出現(xiàn)大面積腦梗死也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。目前患者的情況淺昏迷,刺痛定位,術(shù)后十天,就目前的情況來(lái)說(shuō)是可以慢慢恢復(fù)的,建議配合康復(fù)鍛煉等治療方法

2019-09-10 16:26 ask89635246zv 追問

以后恢復(fù)的可能性大嗎醫(yī)生,家人很害怕醒不過(guò)來(lái)了

2019-09-10 16:32醫(yī)生回答:

因?yàn)槲覜]有見到患者,根據(jù)你的描述我覺得清醒過(guò)來(lái)的可能性還是比較大的。建議加強(qiáng)護(hù)理,康復(fù)鍛煉

2019-09-10 17:00 ask89635246zv 追問

好的醫(yī)生,謝謝您

2019-09-10 17:05醫(yī)生回答:

不客氣,如果方便可以把片子發(fā)過(guò)來(lái)我看看。有事情需要幫助可以給我留言

郭運(yùn)發(fā)
郭運(yùn)發(fā) 聊城市人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 垂體瘤,腦外傷,腦腫瘤,腦出血,腰椎間盤突出,癲癇 幫助網(wǎng)友:149
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2019-09-10 16:12:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,從你的描述來(lái)看,昏迷程度較淺,還需要后面的繼續(xù)治療,一般是可以繼續(xù)好轉(zhuǎn)的。
      指導(dǎo)意見:
      建議,去骨瓣減壓手術(shù)后,積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),降顱壓等對(duì)癥支持治療,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),后期還可以做一做高壓氧治療以及針灸理療,促進(jìn)恢復(fù)蘇醒的時(shí)間,一般以三個(gè)月為界,如果超過(guò)三個(gè)月。沒有蘇醒,那么后面蘇醒的可能性不大,有可能成為植物人。
      
      以上是對(duì)“顱內(nèi)外搭橋術(shù)后,右腦大面積梗死”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識(shí)喪失)

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對(duì)于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過(guò)1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認(rèn)識(shí)自身或周圍環(huán)境,是最嚴(yán)重的意識(shí)障礙,即持續(xù)性意識(shí)完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識(shí)清晰度極度降低、對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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