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咳嗽,發(fā)燒,疑似肺炎,無多少痰,干咳

女 | 76歲 懸賞10個健康幣 2019-09-09 11:37:44 4人回復(fù) 來自石家莊市

健康咨詢描述: 發(fā)病一個月,一直抗炎治療,ct檢查肺部底部有小片病區(qū),看不清楚,氣管鏡檢查彩超圖片如下


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

郭良斌
郭良斌 武威市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、呼吸衰竭、肺心病、肺 幫助網(wǎng)友:12038稱贊:4
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2019-09-09 12:11:44 我要投訴

      你好,根據(jù)患者的臨床癥狀和支氣管鏡檢查的結(jié)果,考慮肺炎或者肺結(jié)核?,F(xiàn)在還需要等待支氣管鏡病理檢查的結(jié)果,如果還不能確診。建議做超聲支氣管鏡,取活檢做病理檢查。其他繼續(xù)抗感染,退熱對癥治療。最好是根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果,選擇敏感的抗生素治療。還可以查一下支原體抗體。

2019-09-09 12:16 ask92178134iy 追問

支氣管鏡病理檢查是沒有細(xì)菌

2019-09-09 16:48醫(yī)生回答:

那就查一下支原體抗體,最好是做個痰培養(yǎng)或者血培養(yǎng)。

2019-09-09 17:24 ask92178134iy 追問

這是ct單

2019-09-10 10:36醫(yī)生回答:

我看不到你的ct單子。

2019-09-10 14:01 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-10 16:19醫(yī)生回答:

可能看到支氣管鏡的結(jié)果,ct看不到。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-09-09 11:44:54 我要投訴

      病情分析:
      這位老人的家屬你好,根據(jù)你的病情敘述,和你上傳的肺CT和氣管鏡檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在并沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常?
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你的病情敘述,只是顯示患者本人右肺中葉開口處明顯狹窄,內(nèi)部看不清楚,因?yàn)闅夤茜R下不進(jìn)去,老人現(xiàn)在主要是什么癥狀?另外肺CT的檢查結(jié)果怎么報(bào)的?

2019-09-09 11:51 ask92178134iy 追問

一直在輸液,已經(jīng)不發(fā)燒了,但是血液檢查還是有炎癥,右肺中葉外壓狹窄大概是什么原因?qū)е碌模枰鍪裁礄z查確定,另外做氣管鏡送檢的檢查結(jié)果顯示無細(xì)菌

2019-09-09 11:53醫(yī)生回答:

有可能是老人的右肺萎縮,或者是肺不張都有可能導(dǎo)致支氣管鏡探不進(jìn)去,支氣管鏡探查無菌這個就更需要看一下老人做的肺部增強(qiáng)CT,檢查結(jié)果是什么?這個醫(yī)院醫(yī)生肯定給老人做相關(guān)的檢查了,你們可以看一下老人做的肺CT檢查結(jié)果怎么寫的?

2019-09-09 15:39 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:41醫(yī)生回答:

這個肺CT檢查結(jié)果就是考慮老人有雙肺的肺內(nèi)感染,所以醫(yī)生一直給老人靜脈輸液,抗生素給予抗感染治療,也可以考慮治療兩周之后,觀察一下老人的癥狀是不是徹底能治愈?如果連續(xù)用藥兩周抗生素之后,老人肺內(nèi)感染完全治愈之后,上述癥狀完全緩解,應(yīng)該考慮還是肺內(nèi)感染,不能有其他的問題,但是如果連續(xù)用藥兩周之后,肺炎徹底治愈之后,老人還是不斷出現(xiàn)咳嗽癥狀的話,這個就應(yīng)該進(jìn)一步檢查了。

2019-09-09 15:42 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:45醫(yī)生回答:

好的好的,上面我已經(jīng)看到你上傳的肺CT檢查結(jié)果了,主要就是雙肺的炎癥改變,右肺底部那個小結(jié)節(jié)影肺CT檢查并沒有給出明確診斷,所以醫(yī)生才考慮可能給患者本人做支氣管鏡,但是支氣管鏡下不進(jìn)去,所以這種情況下也只能考慮先進(jìn)行抗炎治療,兩周之后看一下患者本人的癥狀有沒有好轉(zhuǎn)?否則實(shí)在不行的話就只能考慮做肺穿刺活檢,然后做病理。

段云飛
段云飛 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染,慢性支氣管炎,支氣管肺炎,高血壓,糖 幫助網(wǎng)友:20470稱贊:5
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2019-09-09 11:45:03 我要投訴

      病情分析:
      您好:患者今年76歲,發(fā)病一個月了,咳嗽發(fā)燒,干咳無痰,去醫(yī)院檢查CT肺部底部有小片病區(qū),支氣管鏡右肺中葉明顯狹窄,
      指導(dǎo)意見:
      建議:患者平時有沒有吸煙的習(xí)慣?最好是做個肺部穿刺活檢確診一下,病人最近有沒有消瘦,貧血等癥狀?初步考慮肺部占位性病變?
      以上是對“咳嗽,發(fā)燒,疑似肺炎,無多少痰,干咳”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-09-09 11:53 ask92178134iy 追問

沒有吸煙,是有點(diǎn)瘦,肺部占位性病變是什么意思

2019-09-09 11:57醫(yī)生回答:

支氣管鏡右肺中葉狹窄,而且支氣管鏡不能通過,應(yīng)該是腫瘤或者其他東西壓迫引起的?最好是做進(jìn)一步檢查確診。

2019-09-09 12:01 ask92178134iy 追問

但是氣管鏡檢查送檢的病理檢查沒有細(xì)菌,這樣也有可能是腫瘤嗎

2019-09-09 12:04醫(yī)生回答:

細(xì)菌感染是代表有沒有炎癥,不能確診是不是腫瘤的,親,最好是抽血查一下腫瘤因子。

2019-09-09 15:45 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 15:46醫(yī)生回答:

沒看到檢查結(jié)果單?

2019-09-09 15:46 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 16:33醫(yī)生回答:

右肺中葉有實(shí)變,右肺底小結(jié)節(jié),淋巴結(jié)鈣化,最好做核磁或者加強(qiáng)CT檢查。

賈愛文
賈愛文 醫(yī)師 擅長: 心血管內(nèi)科,腦梗塞,高血壓,冠心病 幫助網(wǎng)友:6651
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2019-09-09 12:05:16 我要投訴

      病情分析:
      你好看了你的病情描述這種情況。氣管鏡顯示。右肺中葉開口明顯狹窄氣管鏡無法通過。CT顯示肺底部有病區(qū)。
      指導(dǎo)意見:
      這種情況目前先消炎進(jìn)行治療。l必要時可以進(jìn)行肺穿。進(jìn)一步檢查明確診斷。積極治療。希望我的建議可以幫到你。

2019-09-09 15:47 ask92178134iy 追問

這是ct單子

2019-09-09 17:58醫(yī)生回答:

你好,CT顯示肺部炎性改變。較前無改變。若病灶長時間沒有改變。必要時可以進(jìn)行肺穿。

疾病百科| 肺炎

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溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時避免受涼。避免過度疲勞,感冒流行時少去公共場所。盡早防治上呼吸道感染。

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥??捎杉?xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等致病微生物,以及放射線、吸入性異物等理化因素引起。臨床主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰、痰中帶血,可伴胸痛或呼吸困難等。幼兒性肺炎,癥狀常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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