膽源性急性胰腺炎腹脹
健康咨詢(xún)描述： 膽源性急性胰腺炎，開(kāi)始腹痛，住院治療3天后出現(xiàn)腹脹難忍，惡心，想咨詢(xún)這種癥狀屬不屬于正?，F(xiàn)象
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指導(dǎo)意見(jiàn)：
胰腺炎，多因暴飲暴食，酗酒，大量進(jìn)食肉類(lèi)雞蛋食物等，1.臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心嘔吐等，2.化驗(yàn)血尿淀粉酶明顯高于正常值的三倍以上，3.超聲或CT提示，胰腺?gòu)浡阅[大，甚至周?chē)袧B液。以上三點(diǎn)有兩點(diǎn)或以上符合，即診斷急性胰腺炎。我國(guó)胰腺炎80%為膽源性。建議空腹做彩超，了解膽道有無(wú)異常，如有膽系結(jié)石，隨后手術(shù)治療。胰腺炎主要癥狀就是腹痛，腹脹，所述癥狀是正常發(fā)展。需注意飲食/。
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病情分析：
膽源性急性胰腺炎是指由膽道結(jié)石、炎癥等引起胰管梗阻，胰黏膜屏障損害，胰液外溢，胰腺組織自我消化，形成急性膽源性胰腺炎。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
.癥狀（1）腹痛?起始于上腹部，出現(xiàn)早，是本病的主要臨床表現(xiàn)。典型的臨床癥狀是常突然感臍上偏左疼痛，呈刀割樣，持續(xù)性疼痛，并有陣發(fā)性加重，可放射至肩部、脅部和腰背部。隨著炎癥的擴(kuò)散，腹痛范圍可呈帶狀，或向全腹擴(kuò)散。（2）惡心和嘔吐?初期發(fā)作較為頻繁，常常為噴射狀，內(nèi)容有食物和膽汁。晚期出現(xiàn)腸麻痹可嘔吐出糞樣物。該癥狀與腹痛同時(shí)出現(xiàn)，為本病的早期表現(xiàn)。（3）腹脹?腹脹的程度與胰腺炎的病變程度有一定關(guān)系，輕者持續(xù)2～3天，重者可持續(xù)7天以上，常伴有肛門(mén)停止排氣排便。是本病的常見(jiàn)癥狀。（4）黃疸?多為阻塞性黃疸，一般癥狀較輕，但少數(shù)出血壞死型黃疸是嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染引起的肝功能損害的表現(xiàn)。（5）其他?少數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)熱、消化道出血、休克征等癥狀
目前治療階段出現(xiàn)的腹脹現(xiàn)象是不是屬于正常的過(guò)程
是正常的過(guò)程。
彩超顯示最大結(jié)石2.6cm，是不是必須做手術(shù)，膽囊是不是也得切除，如果做的話(huà)是得等胰腺炎治好后還是可以直接做手術(shù)呢
做不做手術(shù)根據(jù)患者的癥狀決定。
疾病百科| 胰腺炎
溫馨提示：
合理飲食，嚴(yán)禁酒，高脂食物。
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