健康咨詢描述: 16年7月診斷食管癌,未手術(shù),同年8月到10月在上海瑞金醫(yī)院經(jīng)過四次化療,26次放療,完后中藥治療?;痉€(wěn)定病情。期間18年3月因受涼肺部感染,住院治療半月,左肺治愈,右肺有殘余炎癥出院。19年1月開始發(fā)熱,白細(xì)胞高,吃東西嗆咳,住院15天消炎治療,仍不見好,不能吃東西,后造影檢查診斷為食管氣管簍,于19年2月在上海瑞金醫(yī)院植入食管支架,可以吃東西,但是植入支架十天后有咳嗽,人精神不是最好,19年3月復(fù)查ct診斷為右下肺阻塞性炎癥,后口服抗炎藥,效果不理想,5月入院中山南院呼吸科消炎治療兩周,咳嗽減緩,期間做了氣管鏡檢查,報告如圖,但是出院一周后,5月28日晚上開始咳血,29日咳血減緩,30日早上咳血加重,送上海瑞金醫(yī)院急診搶救室,經(jīng)止血消炎兩天,咳血不咳了,5月31日晚上就回到老家醫(yī)院,繼續(xù)止血消炎,在家調(diào)養(yǎng)一周后,開始無力,胃口還好,但是一直有咳嗽,有時有濃痰,有時是唾液痰。自六月后,開始反復(fù)咳嗽,白細(xì)胞高,發(fā)熱,期間反復(fù)住院,每月兩次,每次半月,人越來越瘦,胃口越來越小,今年八月人又沒精神,20日去住院,29日晚上不知是什么是不是吃了鴨肉堵塞支架,突然吃不進東西,31日做了造影劑檢查和平掃,報告如圖。現(xiàn)在人無力,胃口小,不敢多吃,人瘦,多痰,痰有異味。想咨詢下目前這情況,再置入支架是否可行?有沒有其他痛苦比較小的治療方案?現(xiàn)在一直用營養(yǎng)液,抗炎藥,白蛋白。另附最近的幾次檢查報告。
食管癌晚期三年,化療放療,食管支架治療,效果還是不錯的。目前就出現(xiàn)了氣管食管瘺,這種情況比較棘手,食管支架可能不一定能完全阻斷這個缺漏,所以那食道內(nèi)的異物到氣管里面很容易感染,痰多,引起肺炎,下一步治療,再放支架可能比較困難,建議上鼻飼胃管。下胃管以后,食物包括營養(yǎng)粉,營養(yǎng)液,可以直接從口直接到達胃里,這樣漏口可能以得到休息和修復(fù)。
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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