HPV感染宮頸上皮病變

      病情分析：
      你好！宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）是一組與宮頸浸潤(rùn)癌密切相關(guān)的癌前病變的統(tǒng)稱(chēng)。包括宮頸不典型增生和宮頸原位癌，反映了宮頸癌發(fā)生中連續(xù)發(fā)展的過(guò)程，即由宮頸不典型增生→原位癌→早期浸潤(rùn)癌→浸潤(rùn)癌的一系列病理變化。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      盡早手術(shù)治療。1.CIN期。約65%的患者可以逆轉(zhuǎn)正常，20%的患者可以維持穩(wěn)定，大約15%CINⅠ最終可能進(jìn)一步發(fā)展，因此可采用隨診觀(guān)察，6個(gè)月和12個(gè)月復(fù)查細(xì)胞學(xué)，或12個(gè)月HPV檢測(cè)。也可以通過(guò)物理治療或手術(shù)的手段治療病變。
      2.CINⅡ期。進(jìn)展為CIN3或?qū)m頸浸潤(rùn)癌的幾率比CINI高，約25%，故推薦進(jìn)行治療，并通過(guò)病理排除高級(jí)別病變，一般采用宮頸冷刀錐切術(shù)或LEEP術(shù)切除病灶。
      3.CINⅢ期。推薦進(jìn)行治療，宮頸錐形切除術(shù)包括冷刀錐切或LEEP術(shù)，術(shù)后密切隨訪(fǎng)。不采用全子宮切除術(shù)作為初始治療，如錐切術(shù)后病理已排除宮頸浸潤(rùn)癌，可行全子宮切除術(shù)。宮頸上皮內(nèi)瘤變一般預(yù)后好。