左額顳頂部硬膜下血腫
健康咨詢描述： 27歲，4天前因受外傷導致左額顳頂部硬膜下血腫，和少量左腦挫傷。但是出血量不多。醫(yī)生建議觀察保守治療。第二天血腫有所增加，但還是不多。水腫有所增加。但是也達不到手術(shù)指標。病人很煩躁、意識不清醒。請問這種情況保守治療大約需要多長時間病人才能清醒？
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醫(yī)生回復區(qū)
病情分析：
四天前的外傷導致的么，當時是左側(cè)大腦受創(chuàng)的么，片子檢查了沒
指導意見：
把當時檢查的片子發(fā)過來看下情況，根據(jù)你描述情況，大腦受創(chuàng)一側(cè)出現(xiàn)創(chuàng)傷后，會立馬出現(xiàn)相應病變情況的發(fā)生，這個血腫，只要出血量不多，只是暫時顱腦受創(chuàng)后導致水腫，問題都不大，脫水治療后情況會很快好轉(zhuǎn)，血腫達不到手術(shù)指征，說明出血量不多是個好情況，自然吸收即可恢復正常
是外傷導致的。片子沒有，只有今天的CT報告。
看片子是最好的，檢查報告描述不一，從這個檢查報告描述，情況還是很樂觀的
謝謝醫(yī)生的回復
不客氣，只要不惡心，嘔吐，頭疼，說明情況好轉(zhuǎn)，但也不能大意，有遲發(fā)二次出血的幾率
什么時候才能度過可能會發(fā)生二次出血的危險期呢？第四天水腫就不怎么增加了？那大概多久會消呢？
目前都有啥表現(xiàn)，如:意識，精神狀態(tài)，有無惡心，頭疼等這些情況
目前沒有意識，精神狀態(tài)難以判斷，一直很煩躁，還推了鎮(zhèn)定劑。沒有惡心嘔吐的情況。頭疼不疼不知道。
說明顱壓還沒有完全恢復正常
病情分析：
你好，顱腦外傷以后因為腦組織的水腫就可能會出現(xiàn)煩躁，精神萎靡，昏迷等癥狀，這是因為顱內(nèi)壓增高的情況。如果出血不多的話，可以繼續(xù)保守治療。
指導意見：
要多注意觀察患者的神志變化情況，還有精神狀態(tài)，經(jīng)過減輕水腫，脫水等治療，一般在半個月左右的時間就能夠恢復。
請問醫(yī)生，什么樣的狀態(tài)可能會提示他可能會清醒了呢？因為他很煩躁，亂動，醫(yī)生會給他推鎮(zhèn)定劑。他會睜眼。但叫他是沒有意識的，也不會說話。有意識醒了會不會還很煩躁？會不會有什么后遺癥??？
應該還是需要復查ct的檢查。要看吸收的情況
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病情分析：
這種情況是因為左腦挫傷、腦震蕩、硬膜下血腫導致的，清醒的時間要根據(jù)血腫吸收、腦組織修復以及病人的精神狀態(tài)來決定。
指導意見：
現(xiàn)在做的是要積極配合主治醫(yī)生規(guī)范治療，應用降顱內(nèi)壓、改善腦細胞代謝、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物，避免顱內(nèi)感染及肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生。
以上是對“左額顳頂部硬膜下血腫”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
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