健康咨詢描述: 去年3月開始腮腺炎間隔一個(gè)半月一次伴有淋巴結(jié)腫大4次,鄭州做照影,回本地住院一個(gè)星期血液檢查什么都做了沒事,今年發(fā)現(xiàn)3次淋巴結(jié)腫大,這次淋巴結(jié)腫大多了2個(gè),淋巴結(jié)核檢查做了沒事,今天下午說腋下疼,做彩超右側(cè)一側(cè)有3個(gè)淋巴結(jié),最大的0.6疼,有沒有那個(gè)醫(yī)生知道這具體應(yīng)該看什么科,大人那個(gè)心就跟皮筋一樣,就怕突然有個(gè)什么不好的??!
你好!腮腺炎是腮腺炎病毒侵犯腮腺引起急性呼吸道傳染性疾病,既然孩子的情況是腮腺炎慢性遷延引起的淋巴結(jié)腫大,就診科室應(yīng)為感染科。一般的三甲醫(yī)院都具備感染科,但小的三甲醫(yī)院感染科多是一個(gè)擺設(shè),建議到當(dāng)?shù)刈畲蟮娜?jí)甲等醫(yī)院感染科就診,這樣的醫(yī)院感染科會(huì)設(shè)置門診。呼吸科、口腔科(或口腔頜面外科)、耳鼻喉科基本都不會(huì)收的。
我不知道是不是我沒表達(dá)清楚還是您說的深?yuàn)W,腮腺炎去年有,過了年就沒有過了,過了年郃下淋巴結(jié)腫了3次,這次脖子中間也出了2個(gè),今天下午說腋下疼,做彩超單側(cè)右側(cè)有3個(gè)有疼痛感,忘了說,在家有口服青霉素2天!
我是這樣分析的,去年腮腺炎其實(shí)至今應(yīng)該是有遷延未愈的(或者腮腺炎好了,但腮腺炎附屬淋巴結(jié)內(nèi)還殘存著腮腺炎病毒),孩子抵抗力低下時(shí)病毒復(fù)制,引起腮腺附近淋巴結(jié)及二級(jí)淋巴結(jié)腫大疼痛,現(xiàn)在蔓延到腋下組淋巴結(jié)。所以我還是建議去感染科就診一次。
哦哦,這樣說懂了,謝謝醫(yī)生了!
不客氣!其實(shí)能理解你們家長很為難的,像孩子這種情況,呼吸科、口腔科、頜面外科、耳鼻喉科都仿佛有聯(lián)系,但又都仿佛沒聯(lián)系。希望我的回答能對(duì)你有幫助。
去感染科可以看好嗎?
先去看吧!我覺著經(jīng)過抗感染治療應(yīng)該能湊效。
指導(dǎo)意見:
你好,這個(gè)還是主要與腮腺炎有關(guān),因?yàn)槿俚牧馨突亓鞯筋i部。但腋窩疼痛與這個(gè)腮腺炎關(guān)系不大,位置有點(diǎn)遠(yuǎn)啊。腮腺炎繼續(xù)治療就行,等腮腺炎好轉(zhuǎn)后淋巴結(jié)就不疼了。
腋窩淋巴結(jié)可以看小兒外科就行。
今年腮腺不腫了,淋巴結(jié)還是反復(fù)腫大,今天下午才做的彩超,腋下右側(cè)有3個(gè)淋巴結(jié),壓痛感,脖子里的不痛,檢查除了活檢沒有做其它知道的都做了,沒事,就是淋巴結(jié)反復(fù)腫,越來越多!
如果淋巴結(jié)反復(fù)腫大,建議切除一個(gè)比較大、比較明顯的看看具體是什么。好對(duì)癥處理。
我問當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生說我啥檢查都做了,做活檢也不一定能檢查出來什么,但是現(xiàn)在是越來越多,脖子的差不多下去了,腋下又出來了!
但是你不做活檢更不知道是什么?。扛鼪]法治療啊
除了活檢還有其它檢查嗎?
活檢是最準(zhǔn)確的診斷,除非你用了消炎后緩解了,就不用活檢。
是的,你這種情況應(yīng)該就是有炎癥感染導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大,一般熱有疼痛的話,說明越是炎癥引起,這個(gè)一般應(yīng)該問題不大,這個(gè)需要口服消炎藥物治療。注意多休息吧,避免辛辣刺激食物。
它反復(fù)腫大,開始只是郃下,現(xiàn)在脖子動(dòng)脈處,今天下午腋下!這會(huì)不會(huì)還有什么隱藏病沒有檢查出來?
這個(gè)不會(huì)的,應(yīng)該是有炎癥吧,積極的消炎治療。
溫馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的預(yù)防。
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