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腦CT結(jié)果有腦梗死和腦萎縮

男 | 68歲 2019-08-29 15:14:09 3人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 年輕的時候有低血壓病史,有過休克情況。 近十年血壓正常,偶爾低血壓。 近兩年偶爾突發(fā)性高血壓,發(fā)病時伴隨腦仁、太陽穴疼痛,渾身打寒戰(zhàn),抖動不停,會吃降壓藥和救心丸,一個半小時左右有所緩解,三天左右血壓恢復(fù)正常。一般發(fā)病時會去急診室,但到醫(yī)院已緩解不少。(附帶急診病例,其中有CT)近三個月沒有再犯。 三個月前去當?shù)厣窠?jīng)內(nèi)科做檢查,檢查了腎上腺彩超和腦電圖。(附帶神經(jīng)內(nèi)科檢查病例和診斷) 兩個月前,去心血管科檢查,做了胸部彩超和造影,造影結(jié)果左主干有80%堵塞,放了一個支架。心絞痛。(附帶住院診斷,出院證明,近兩次復(fù)查結(jié)果) 心臟彩超做完手術(shù)查過,沒有問題。 前天做了腦CT,結(jié)果如圖,寫有腦萎縮和腦梗死,下一步我們應(yīng)該做些什么檢查還是怎么樣呢


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

彭冬迪
彭冬迪 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,高血脂,冠心病,慢性心衰,心律失常等診療。 幫助網(wǎng)友:31663稱贊:1
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2019-08-29 15:38:01 我要投訴

      從你說的情況來看,診斷已經(jīng)基本清楚了,存在冠心病以及腦血管病,腔隙性腦梗塞等問題。這種現(xiàn)象目前按心腦血管病來治療,服用阿司匹林,他汀類的藥??梢赃m當服用中成藥腦心通。你是注意保持樂觀的心態(tài),不焦慮,不緊張,戒煙限酒。
      

艾偉真
艾偉真 棗莊市臺兒莊區(qū)中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 腦血管疾病,中風(fēng),眩暈癥,腦出血,腦梗塞,TIA發(fā) 幫助網(wǎng)友:12306
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2019-08-29 15:42:39

      根據(jù)你的描述,有低血壓病史,可以診斷為腦梗塞,腦萎縮,冠狀動脈支架術(shù)后,心腦血管可以同時治療,可以給予拜阿司匹林腸溶片,阿托伐他汀鈣片,復(fù)方丹心滴丸一抗凝血血脂軟血管活血化瘀,改善心腦供血,營養(yǎng),心腦血管細胞進行治療,平時要清淡飲食,加強鍛煉,減輕體重,戒煙限酒,忌食肥甘油膩的食物。
      

趙春慧
趙春慧 吉林農(nóng)業(yè)大學(xué)醫(yī)院   主管護師 擅長: 心腦血管疾病的診斷治療,如心肌炎,心肌缺血等;還有 幫助網(wǎng)友:88118稱贊:1065
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2019-08-29 15:28:24 我要投訴

      病情分析:
      看了你發(fā)過來的剛剛做的頭部CT檢查報告,是有陳舊性腦梗塞和腦萎縮。
      指導(dǎo)意見:
      左頂葉局限性腦萎縮問題不大,陳舊性腦梗塞,就是你之前發(fā)生過腦梗塞,沒有及時治療,出現(xiàn)的情況,考慮已經(jīng)形成代償性循環(huán)了。平時可以用一些改善微循環(huán)的藥物治療。
      以上是對“腦CT結(jié)果有腦梗死和腦萎縮”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-29 15:37 ask90956621vc 追問

之前發(fā)生的腦梗塞是指什么時候呢,是經(jīng)常性地抖動還是那唯一一次的暈厥呢 我們下一步是需要做些什么檢查進一步確診還是直接治療了呢,一般需要住院之類的嗎

2019-08-29 20:45醫(yī)生回答:

考慮還是之前暈倒那次出現(xiàn)的腦梗塞。暫時可以不用檢查了,直接治療就可以。門診治療就可以。你的血壓忽高忽低,考慮還是高血壓,應(yīng)該服用降壓藥控制血壓,同時要檢測血壓。

疾病百科| 高血壓

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高血壓(hypertensive disease)是一種以動脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標準是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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