健康咨詢描述: 今年二月份發(fā)現(xiàn)直腸癌并淋巴轉(zhuǎn)移,耽誤了一個月發(fā)現(xiàn)肝上也有,經(jīng)歷了六次化療,現(xiàn)病情穩(wěn)定,服用卡培他濱片和中藥,醫(yī)生建議手術(shù),不知道手術(shù)以后怎么治療,手術(shù)后對于轉(zhuǎn)移的病灶是不是還要接受無盡的化療,不知道手術(shù)的利和弊,害怕手術(shù)后還不如現(xiàn)在或者和現(xiàn)在一樣,白白受罪,懇請哪位醫(yī)生能告知
病情分析:
你好,針對你的出院小結(jié),直腸癌合并肝轉(zhuǎn)移,這是晚期直腸癌,但根據(jù)治療策略,如果進行新輔助化療進行轉(zhuǎn)化,使直腸癌和肝轉(zhuǎn)移瘤能夠切除的話,其生存期明顯優(yōu)于不能手術(shù)切除的。所以個人觀點還是建議你可以考慮下行手術(shù)切除,但手術(shù)還是有風險??紤]不能面診,以及一些病情和治療不了解,所以所提供的治療方案只供參考,以你經(jīng)管醫(yī)生治療為主。
指導意見:
對于直腸癌容易出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移,如果能夠進行新輔助化療,使有機會手術(shù)切除的話,可以嘗試下,這樣可以明顯提高生存期。以及術(shù)后根據(jù)病理情況,然后選擇要不要輔助放化療。一般情況下,直腸癌不會使用化療藥物維持,因為考慮化療藥物的毒性。所以,術(shù)后即使要輔助化療,也會達到一定周期,后面化療結(jié)束后定期復查。
手術(shù)是直接把病灶切掉需要肛門改道嗎,還有肝的手術(shù)是微創(chuàng)嗎,輔助化療和現(xiàn)在的化療不一樣對嗎,是不是傷害小一些呀,謝謝您顧醫(yī)生
你好,因為你家人直腸腫瘤距肛門比較近,才5cm,所以保留肛門的可能性比較少,要行肛門造瘺術(shù)(就是你說的改道)。一般術(shù)前的化療有效的話,術(shù)后一般會沿用術(shù)前的化療方案,除非難以耐受化療不良反應,才會考慮改用方案。
顧醫(yī)生還想問一下您,術(shù)后的化療是否和術(shù)前一樣的頻繁,用藥的毒性也一樣的
如果到時候耐受不了原化療不良反應的話,到時候會考慮化療劑量減量,或者改成capeOX方案。因為你能進行手術(shù),說明原來的化療方案應該有用,所以一般不會輕易更改方案。如果用原來的的方案,不良反應是一樣的
你好,目前病情已經(jīng)穩(wěn)定,可以選擇手術(shù)治療,如果不手術(shù)就怕時間很難把握,因為腫瘤一旦長大就怕大便很難排出,如果身體條件可以建議手術(shù)加化療治療。那樣可以有效控制腫瘤的生長延長生命。
病情分析:
轉(zhuǎn)移性直腸癌主要的治療手段是化療。除了對細胞毒性藥物進一步研究外,近年來,小分子靶向藥物和單克隆抗體在復發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的應用研究取得了大量成果
指導意見:
轉(zhuǎn)移性直腸癌主要的治療手段是化療。除了對細胞毒性藥物進一步研究外,近年來,小分子靶向藥物和單克隆抗體在復發(fā)轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌的應用研究取得了大量成果
以上是對“我媽媽已經(jīng)77歲了,已經(jīng)做了六次化療了醫(yī)生建議手術(shù)”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
飲食宜多樣化,養(yǎng)成良好的飲食習慣。積極防治直腸息肉、肛瘺、肛裂、潰瘍性大腸炎及慢性腸道炎癥的刺激;對多發(fā)性息肉、乳頭狀息肉,一旦診斷明確應早期手術(shù)切除,以減少癌變的機會。
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