開顱手術(shù)后一定要做腰穿刺嗎
健康咨詢描述： 12天前從樓上4米高掉下來，造成顱腦損傷，做了開顱手術(shù)去淤血，去骨瓣減壓，同時還有胸椎，頸椎骨折，現(xiàn)在目前病情平穩(wěn)，昏迷中，有意識，會用手比1.2，有時會睜眼，指標(biāo)也正常，必須要做腰穿刺嗎？醫(yī)生說做腰穿刺有可能會讓頸椎壓迫神經(jīng)，而且有風(fēng)險，這個一定要做嗎？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
你好，能把ct圖像發(fā)上來看一下嗎？病人現(xiàn)在發(fā)熱嗎，做腰穿的目的是什么，是化驗排除顱內(nèi)感染還是釋放腦脊液減輕顱內(nèi)壓力。病人合并頸胸椎骨折，腰穿確實有風(fēng)險，而且也不好做。如果不是排除顱內(nèi)感染，可以先觀察
沒有片子，只有報告，之前手術(shù)后查CT第三天有點滲血，后來查CT說是吸收了點，還有一些不多，做腰穿是為了放腦脊液，一天放一點，直到顏色正常，說是有助于恢復(fù)，但是之前說腦袋里的血只有一點可以慢慢吸收的，這個不做可以嗎？不想承擔(dān)那么大風(fēng)險，而且現(xiàn)在第12天了，病人情況也還可以，只是沒蘇醒，醫(yī)生說讓睜眼也會睜眼，有時讓比1.2也會
如果實在擔(dān)心風(fēng)險啊，不做也可以，直接用藥物治療就是，當(dāng)然如果病情允許的話，能做了更好。
你好！患者頸椎骨折做腰穿風(fēng)險有些大。如果只是主任查房時跟下級醫(yī)生提了一嘴說做腰穿的事兒，多是可以選擇不做。如果顱腦腦室系統(tǒng)存在淤血，蛛網(wǎng)膜下腔出血還存在，做腰穿的目的是為了防止腦積水發(fā)生，還是有意義的。
之前做完開顱手術(shù)第三天查CT說是有點滲血，但是再過幾天查CT說是沒再出血，而且吸收了一點，說是讓慢慢吸收，這幾天病人情況還可以，醫(yī)生說讓睜眼可以睜眼，有時讓比個1.2也會，就是還沒蘇醒，說是有意識的，今天讓做腰穿說是放點腦脊液，一天放點，直到顏色正常，說是有利恢復(fù)，但是風(fēng)險有點大，我想問可以不做腰穿，讓他慢慢吸收可以嗎？或者說不做腰穿有什么后果嗎？
做腰穿的目的主要是為了防止腦積水，如果是為了促醒現(xiàn)在時間有點兒晚了，12天了估計淤血吸收的也差不多了。如果不是為了預(yù)防腦積水做腰穿，我覺著可做可不做。除非顱內(nèi)淤血較多，考慮自己吸收太慢，醫(yī)生估計有促進腦積水發(fā)生的危險可以做。
疾病百科| 骨折
溫馨提示：
骨折多由外傷引起，平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動，骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動)，避免肌肉萎縮。
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