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甲狀腺乳頭癌全切并淋巴結(jié)清掃

女 | 31歲 懸賞3個(gè)健康幣 2019-08-26 14:01:46 4人回復(fù) 來自上海市

健康咨詢描述: 甲狀腺乳頭癌全切并淋巴結(jié)清掃,一個(gè)月后復(fù)查調(diào)整用藥,檢查報(bào)告出來了未來的及問醫(yī)生,之前是空腹一片優(yōu)甲樂,現(xiàn)在應(yīng)該怎樣用藥?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳培才
陳培才 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長食管癌,肺癌,胃癌,甲狀腺癌,結(jié)直腸癌,乳腺癌 幫助網(wǎng)友:13590稱贊:3
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2019-08-26 14:13:57

      甲狀腺全切并頸部淋巴結(jié)清掃病理結(jié)果甲狀腺乳頭狀癌,為常見病理類型,惡性程度低預(yù)后較好,需要補(bǔ)充左甲狀腺素藥物優(yōu)甲樂內(nèi)分泌治療,跟腫瘤大小,是否淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,一般保持TSH較低水平,根據(jù)身體情況在主治醫(yī)生指導(dǎo)下需要增加優(yōu)甲樂劑量。

2019-08-26 14:16 ask90458410g1 追問

現(xiàn)在需要吃多少呢,去問醫(yī)生比較麻煩,太遠(yuǎn)。目前還有沒有什么需要注意的,無碘鹽,含碘的需要控制嗎?傷口恢復(fù)的很好

2019-08-26 14:19醫(yī)生回答:

有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是否需要進(jìn)一步碘治療等,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下增加優(yōu)甲樂劑量,一般飲食沒有特別注意的,忌煙酒辛辣食物。

2019-08-26 16:27 ask90458410g1 追問

tdh值調(diào)到多少到多少之間才是合適的?

2019-08-26 17:02醫(yī)生回答:

一般保持TSH較低水平,0.1以下,建議在主治醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合理劑量。定期復(fù)查甲功能。

吳建龍
吳建龍 承德市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 主要研究外科病理學(xué),擅長消化系統(tǒng)疾病,呼吸系統(tǒng)疾病 幫助網(wǎng)友:13749稱贊:1
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2019-08-26 14:33:27 我要投訴

      你好,你的目前tsh值很高,還是有甲減情況說明書用藥量不夠,你現(xiàn)在這種情況,可以先加半片藥物,然后過一周之后復(fù)查,如果還高的話加到兩片,因?yàn)榧谞钕侔┬g(shù)后主要就是甲減。
      

王保磊
王保磊 濰坊市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 肺癌、乳腺癌、食管癌、胃腸道癌癥的診斷治療如化療、 幫助網(wǎng)友:8283
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2019-08-26 14:39:21 我要投訴

      根據(jù)您的描述及圖片,病人甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后診斷明確,目前優(yōu)甲樂治療中。目前檢查甲狀腺功能正常。甲狀腺乳頭狀癌術(shù)后應(yīng)用優(yōu)甲樂主要是補(bǔ)充甲狀腺激素,最好維持輕度甲亢狀態(tài)。建議優(yōu)甲樂每日1.5片觀察或與病人主治醫(yī)生溝通。

2019-08-26 16:21 ask90458410g1 追問

輕度甲亢狀態(tài)的tsh值是不是在0.35以下?

2019-08-26 16:58醫(yī)生回答:

您這個(gè)tsh值太高,還是和病人的主治醫(yī)師溝通一下吧

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實(shí)體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-08-27 10:40:15 我要投訴

      你好,甲狀腺乳頭癌患者可以咨詢主治醫(yī)生看是否可以增加藥片的量,同樣術(shù)后患者也是要進(jìn)行積極復(fù)查的,同時(shí)患者也要注意飲食以及日常的休息狀況,甲狀腺乳頭癌患者在術(shù)后可以用中藥進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)的,在中藥方面人參皂苷Rg3更應(yīng)用于較多的治療中,它可以降低甲狀腺乳頭癌患者術(shù)后的癌細(xì)胞的復(fù)發(fā)幾率,還可以殺滅治療所殘存的癌細(xì)胞,改善甲狀腺乳頭癌患者的實(shí)際情況。
      

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